智力發(fā)育異常或是自閉癥

幼兒智力故事。

家庭與學(xué)校都是教育孩子的載體，家長(zhǎng)與教師互相配合可以揚(yáng)長(zhǎng)避短，更好激發(fā)孩子潛能！教師與家長(zhǎng)之間要互相理解、互相幫助，及時(shí)注意孩子情況，幫助孩子積極健康地成長(zhǎng)！那么，家園共育工作中是否有需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方呢？以下是小編收集整理的“智力發(fā)育異?；蚴亲蚤]癥”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！

智力是一個(gè)人的各種認(rèn)知能力的綜合，包括觀察能力、注意力、記憶力、思維能力和想像能力，其核心成分是抽象思維能力。智力也可以說是人們利用以往的知識(shí)解決新問題的能力，是一種適應(yīng)環(huán)境的能力。

正常兒童在出生半年后就有智力的活動(dòng)，此時(shí)的智力是伴隨于嬰兒的直覺行動(dòng)思維的出現(xiàn)而出現(xiàn)，在性質(zhì)上與成年時(shí)期的不同，屬于感知運(yùn)動(dòng)性智力。到1歲半以后，隨著語(yǔ)言的發(fā)展，智力的發(fā)展加速，到4歲時(shí)測(cè)得的智力商數(shù)與兒童后期的智商成高度相關(guān)，智力水平也達(dá)到了成年期最高智力的一半，10歲以后智力緩慢發(fā)展，23-25歲左右停止發(fā)展，智力達(dá)到一生的最高水平。

在每個(gè)自閉癥兒童，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患兒在正常范圍，但大部分患兒表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷。許多患兒不能順利的進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，在臨床上，有時(shí)只能根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)綜合評(píng)價(jià)，大體上估價(jià)智力受損水平。國(guó)內(nèi)外的研究資料表明，在對(duì)患兒詳細(xì)地進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)后對(duì)他們的智力水平進(jìn)行歸類，發(fā)現(xiàn)在所有自閉癥患兒中50%為中度以上的智力缺陷(智力商數(shù)小于50)，25%

為輕度智力缺陷(智力商數(shù)為50-69)，25%

智力正常(智力商數(shù)大于70)。智力正常的被稱為高功能自閉癥。在有智力障礙的自閉癥患兒，他們的智力發(fā)展與正常兒童不同，有的患兒2-3歲以前智力正常，在此以后才出現(xiàn)智力低下。

智力與社會(huì)交往能力、智力內(nèi)部各能力之間明顯的不均衡。如有些兒童測(cè)得的智商很低，而從他們的語(yǔ)言能力來(lái)判斷，智力的損害要輕得多。有的兒童不會(huì)說話，某些操作能力則可能接近正常水平，有些兒童其他能力很低，以至不能接受智力測(cè)驗(yàn)，但排列圖形或背數(shù)測(cè)驗(yàn)的成績(jī)則達(dá)到正常水平。另外，使用智力測(cè)驗(yàn)與適應(yīng)行為量表兩種方法評(píng)定出的智力受損程度往往不一致。國(guó)內(nèi)有人研究發(fā)現(xiàn)，在能夠接受智力測(cè)驗(yàn)的自閉癥兒童中、智力測(cè)驗(yàn)評(píng)定的智力商數(shù)等級(jí)明顯地高于生活適應(yīng)能力評(píng)定的水平，這說明高功能自閉癥兒童的智力處于正?；蚪咏Ｋ?，而他們的生活適應(yīng)能力卻存在明顯的障礙。

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自閉癥的簡(jiǎn)單介紹

分析自閉癥患者魏氏智力測(cè)驗(yàn)的資料并與其它診斷的兒童比較，發(fā)現(xiàn)自閉癥患者在語(yǔ)文測(cè)驗(yàn)之記憶分測(cè)驗(yàn)得分不比其它診斷者差甚至更高，可是在理解分測(cè)驗(yàn)，自閉癥兒童就比其它兒童差很多。就大部分自閉癥患者而言，其操作智商常高于語(yǔ)文智商。其它測(cè)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)自閉癥兒童的視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)。例如有些自閉癥患者還不會(huì)叫爸爸媽媽卻會(huì)認(rèn)字，會(huì)背課文，但卻不知道課文的意思，這表示視覺記憶很好，可是理解力差。然而也有部分自閉癥兒童的聽覺很敏感，對(duì)旋律的學(xué)習(xí)很強(qiáng)，聽覺學(xué)習(xí)優(yōu)于視覺學(xué)習(xí)。筆者的資料顯示，視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)的比較多，約占85%。視覺學(xué)習(xí)快的孩子用視覺的方式教效果較佳。世界著名的TEACCH結(jié)構(gòu)教學(xué)法就是強(qiáng)調(diào)教材以視覺方式呈現(xiàn)的實(shí)用教學(xué)方法。

以神經(jīng)心理病理學(xué)的角度探討自閉癥的核心或原發(fā)缺陷，有三個(gè)主要的假說?！感睦砝碚?theoryof

mind)」是指了解個(gè)人及他人的心理狀態(tài)，也就是了解自己及他人的意圖、信念、假裝、希望等心理狀態(tài)。患自閉癥的兒童很難通過「錯(cuò)誤信念」測(cè)驗(yàn)，很難理解別人的及自己的心理理論，因此心智理論缺陷是廣受注意與研究的假設(shè)，此一假設(shè)可以用來(lái)解釋自閉癥患者的溝通障礙和社會(huì)互動(dòng)人際障礙，但難以解釋同一性及反復(fù)的行為。「執(zhí)行功能(executivefunction)」是指計(jì)畫行動(dòng)、沖動(dòng)控制、抑制反應(yīng)等功能。自閉癥患者的仿說、反復(fù)性的思考和動(dòng)作、缺少計(jì)畫、難以抑制不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)等，都符合執(zhí)行功能缺陷的假說，但只能間接解釋自閉癥的社交及溝通障礙。第三個(gè)假說是「中心聚合缺陷(central coherence deficit)的假說」。這項(xiàng)假說主要是針對(duì)自閉癥患的智能不均衡，常有數(shù)字、繪圖、記憶、視覺空間等的智能的火花而提出的。這個(gè)假說是指自閉癥患者，當(dāng)信息的來(lái)源過多枝節(jié)時(shí)，無(wú)法將這些整合到較高層次來(lái)理解，而將注意力放在枝節(jié)上，以至于不能掌握整體或情境線索。過于注意自閉癥次要特征的解釋，是此假說的弱點(diǎn)。綜合而言，三種假說都無(wú)法圓滿的解釋所有自閉癥的癥狀，可能要將這些理論整合，尋求更合適或更基礎(chǔ)的理論，來(lái)解釋自閉癥。

兒童自閉癥的表現(xiàn)

主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會(huì)關(guān)系?；純撼领o在自己的世界里，無(wú)法用語(yǔ)言、表情、動(dòng)作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開始時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向，還有的孩子在一兩歲時(shí)看起來(lái)很正常，到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語(yǔ)言會(huì)很困難，與人交流及與外界溝通也很困難，他們可能會(huì)重復(fù)幾種動(dòng)作(拍手、搖擺)。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化，他們會(huì)強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對(duì)行為的影響，除了語(yǔ)言和社交困難外，還會(huì)有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。

具體：

1.早期表現(xiàn)，極度孤獨(dú)，不會(huì)對(duì)親人微笑。喂奶時(shí)，患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時(shí)，患兒無(wú)迎接姿勢(shì)，不會(huì)伸手做被抱的準(zhǔn)備，不會(huì)將身子貼近母親，眼睛也不看抱他的人。

2.社交困難，特別孤獨(dú)，與人缺乏交往，缺乏感情聯(lián)系，即使對(duì)父母也毫不依戀，如同陌生人。但與陌生人相處，又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對(duì)方表達(dá)自己的感情與要求，而患兒缺乏與人眼對(duì)眼的凝視，不會(huì)以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛玩，不愛做游戲?；純旱?歲左右，常還無(wú)朋友，很少與小朋友一起玩耍，缺乏情感反應(yīng)，常常說出或做出一些不合社交的事情來(lái)。

3.語(yǔ)言發(fā)育遲緩或障礙?；純和ǔ＞}默，或說話呈模仿語(yǔ)言，象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語(yǔ)言。對(duì)語(yǔ)言的理解表達(dá)能力低下，無(wú)法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子，不會(huì)用手勢(shì)表示“再見”。不會(huì)理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會(huì)性模擬，不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語(yǔ)言刻板，代詞錯(cuò)用，如“我要”說成“你要”，或?qū)⒆约悍Q為他。與外界交流困難，不能將生詞與其含義相聯(lián)，用手勢(shì)而不是語(yǔ)言與人交流。

4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力，患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式，重復(fù)一些身體工作，重復(fù)相同的生活，如反復(fù)給玩具排隊(duì)，總要玩弄自己的腳趾，穿衣順序相同，堅(jiān)持某些物件的擺置形式，不能變動(dòng)。一旦有所變化，他們會(huì)極為沮喪，別人變動(dòng)，患兒便大吵大鬧。對(duì)自己房間的任何變化也都會(huì)表示反對(duì)和不安，加家具的移位、裝飾品的變化等。

5、腦部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。

6、對(duì)某些物件，如一只杯子、一塊磚，表示出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀，而對(duì)親人卻不產(chǎn)生依戀。

此外，有的患兒還可能有感知障礙，對(duì)視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認(rèn)知障礙，智力低下，抽象思維能力很差，少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作?；脊陋?dú)癥的孩子有時(shí)會(huì)聾，對(duì)聲音沒反應(yīng)。正常孩子會(huì)被聲音例如狗叫驚嚇，而孤獨(dú)癥小孩會(huì)無(wú)動(dòng)于衷。他們對(duì)疼痛、冷熱也不太敏感，不愛交朋友，寧肯獨(dú)自一人，很少會(huì)接觸別人的眼睛或笑。

對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來(lái)講，只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會(huì)的差距，讓他們?cè)缛杖谌肷鐣?huì)。如何才能發(fā)現(xiàn)孩子在早期的孤獨(dú)癥傾向呢？

以下的18種行為就是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)具備以下7種行為，就應(yīng)該懷疑他有孤獨(dú)癥傾向了。

1.對(duì)聲音沒有反應(yīng)

2.難于介入同齡人

3.拒絕接受變化

4.對(duì)環(huán)境冷漠

5.鸚鵡學(xué)舌

6.喜歡旋轉(zhuǎn)物品

7.莫名其妙地發(fā)笑

8.抵抗正常學(xué)習(xí)方法

9.奇怪的玩耍方式

10.動(dòng)作發(fā)展不平衡

11.對(duì)疼痛不敏感

12.缺乏目光對(duì)視

13.特別依賴某一物品

14.不明原因的哭鬧

15.特別好動(dòng)或不動(dòng)

16.拒絕擁抱

17.對(duì)真正的危險(xiǎn)不懼怕

18.用動(dòng)作表達(dá)需求

遺傳因素造成兒童自閉癥

自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成，它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無(wú)定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成自閉癥的因素，則有下列幾項(xiàng)：

一、遺傳的因素

20%的自閉癥患者中，他的家族可找到有智能不足、語(yǔ)言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。

二、懷孕期間的病毒感染

婦女懷孕期間可能因德國(guó)麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。

三、新陳代謝疾病

如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙，會(huì)影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。

四、腦傷

包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造

成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機(jī)會(huì)。

預(yù)防方法

到目前為止，沒有特殊的預(yù)防方法，也就是沒有預(yù)防針或特殊的方法

可以預(yù)防自閉癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷，譬如重視產(chǎn)前檢查，母親在懷孕前應(yīng)對(duì)德國(guó)麻疹等已具備免疫能力，在生產(chǎn)的過程應(yīng)避免

腦傷、生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現(xiàn)自閉癥的機(jī)會(huì)。

看電視也能引發(fā)兒童自閉癥

記者日前接到年輕媽媽的電話稱其5歲小孩患了自閉癥，整天待在家里看電視，不愿與小朋友接觸。隨后記者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)眾多病例中絕大部分孩子都有看電視的習(xí)慣。這與美國(guó)近日公布的一份研究報(bào)告不謀而合：電視是讓蹣跚學(xué)步的孩子陷入自閉狀態(tài)的罪魁禍?zhǔn)?。如果您的孩子不愛與小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，出現(xiàn)交往障礙，喜歡整日整日地待在家里看電視，請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。

認(rèn)識(shí)

自閉癥表現(xiàn)為交往障礙

如果您的孩子不愛與小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。自閉癥主要表現(xiàn)為交往障礙、語(yǔ)言障礙、刻板行為(如轉(zhuǎn)圈、撕紙、按開關(guān)、看電視廣告、聽音樂等)。目前最常見的表現(xiàn)是整天看電視，不說話。自閉癥是對(duì)兒童成長(zhǎng)有嚴(yán)重影響的發(fā)展性障礙，其患病率按中國(guó)現(xiàn)有總?cè)丝跀?shù)量來(lái)估計(jì)，有50萬(wàn)至100萬(wàn)，其中包括典型的或輕度的自閉癥患者。目前治療自閉癥沒有特效藥物，主要采用教育和訓(xùn)練的方法，使自閉癥兒童有顯著的改善，年齡越小，改善的程度越高。在得不到及時(shí)有效治療干預(yù)的情況下，自閉癥會(huì)是一種終生殘障，這對(duì)患者本人、家庭成員所造成的痛苦，是無(wú)法用語(yǔ)言或數(shù)字來(lái)描述的。自閉癥以“極度的自閉孤獨(dú)”和“欲罷不能地強(qiáng)迫做同一件事情”為特征，有關(guān)這種心理紊亂疾病的新聞已經(jīng)牢牢抓住了公眾的視線。從那以后，自閉癥就成了一個(gè)熱門研究課題。

現(xiàn)狀

自閉癥患者在增多嗎？

兒童自閉癥病例的增加與電視用戶的增長(zhǎng)密切相關(guān)。電視用戶增長(zhǎng)越快，患自閉癥的孩子增加也越多。在美國(guó)，自閉癥與降雨分布也存在同樣關(guān)系。他們得出的結(jié)論是：上世紀(jì)七八十年代，新增自閉癥病例中約17%是因?yàn)橛芯€電視用戶增加。此外近40%的已確診的自閉癥病例是因?yàn)橄掠甓坏貌辉诩依锟措娨曉斐傻?。自閉癥以“無(wú)力適應(yīng)社會(huì)環(huán)境”為特征，但適應(yīng)能力的缺失并不容易被診斷出來(lái)。有些人因?yàn)槠涓咧巧潭谏w了自閉癥，可能一輩子都未被診斷出自閉癥?，F(xiàn)在專家提起泛自閉癥障礙癥候群，就包括了那些受輕微影響的人群，幾十年里這個(gè)彈性定義的周延被擴(kuò)大，囊括了越來(lái)越多的患者人數(shù)。

傳統(tǒng)的自閉癥，即最嚴(yán)重的那種病情，在英國(guó)就折磨了3萬(wàn)人之多，大概每1萬(wàn)人就有5人患上了自閉癥，此項(xiàng)數(shù)據(jù)在50年里一直未有大的變化。但是，估計(jì)有超過50萬(wàn)的人正在忍受泛自閉癥障礙癥候群的困擾，這其中就包括阿斯伯格綜合征，一種癥狀較為緩和的自閉癥，有時(shí)被稱為“智力盲人”。自閉癥患者中有五分之一的人為低智商，需要?jiǎng)e人的照顧，但五分之四的患者擁有正常智商甚至是高智商。

自閉癥的其他廣泛發(fā)展障礙癥

1.非典型自閉癥(AtypicalAutism)

它與自閉癥不同處在于發(fā)病年齡，或無(wú)法符合上述自閉癥A和B所有的診斷條件。這些病人的自閉癥狀在三歲后才表現(xiàn)出來(lái)(即A項(xiàng)條件不符)，或自閉癥的B項(xiàng)癥狀全部未達(dá)6項(xiàng)，或1.未達(dá)2項(xiàng)，或2.或3.并未出現(xiàn)，譬如同一性行為不明顯(即B之3.不符)，或社交缺陷沒有嚴(yán)重到完全符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(即B之1.不符)，或語(yǔ)言溝通正常(即B之2.不符)。非典型自閉癥可見于極重度智能不足患者，由于其功能非常低以致無(wú)法表現(xiàn)出診斷自閉癥所需的特定偏差行為；此類病人有些醫(yī)生將他們?cè)\斷為智能不足并有自閉傾向。有些高功能的自閉癥患者，到學(xué)齡期部分癥狀改善或消失，無(wú)法完全符合自閉癥診斷要件，亦歸于非典型自閉癥。有些嚴(yán)重接受性語(yǔ)言發(fā)展障礙患者，也常表現(xiàn)出仿說現(xiàn)象，以及社交、情緒、行為上和自閉癥類似的現(xiàn)象，也就是和自閉癥的診斷有重疊之處，也合乎非典型自閉癥的診斷。在ICD-10，將非典型自閉癥再分為發(fā)病年齡非典型、癥狀非典型、和發(fā)病年齡及癥狀均非典型。DSM-IV則將此亞型擴(kuò)大包括非典型自閉癥及其它無(wú)法歸類的PDD，命名為「未明示之PDD，簡(jiǎn)稱PDDNOS」。

2.雷特癥候群(Rett’sDisorder)

這是一種絕大部分發(fā)生于女童，以癡呆、自閉現(xiàn)象、痙攣、小頭和喪失有目的的手部動(dòng)作為主要特征的癥候群。典型的個(gè)案出生后之前五個(gè)月有正?；蚪跽５脑缙诎l(fā)展，在5至30個(gè)月之間發(fā)病退化，喪失全部習(xí)得的手部和語(yǔ)言技巧，同時(shí)在5至48個(gè)月之間開始頭部生長(zhǎng)減緩而成小頭。喪失有目的的手部動(dòng)作，代之以固定反復(fù)的手部動(dòng)作(如，搓手、扭衣角)及過度換氣(深呼吸)是其特征。社交及游戲的發(fā)展停滯，但仍有視線接觸，有些病人后來(lái)社會(huì)互動(dòng)會(huì)進(jìn)步。在兒童中期常發(fā)展出協(xié)調(diào)不佳、步態(tài)不穩(wěn)，且合并有駝背或脊柱側(cè)彎，有時(shí)會(huì)有舞蹈徐動(dòng)癥狀。病人都會(huì)有嚴(yán)重的智能障礙，在兒童期早期或中期也常出現(xiàn)癲癇痙攣。與自閉癥不同的是，少見嚴(yán)重的自我傷害及復(fù)雜的重復(fù)性偏好或常規(guī)的同一性行為，主要是越來(lái)越嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能退化和智能退化。

3.兒童期崩解癥(DisintegrativeDisorder)

它為廣泛性發(fā)展障礙的一種，也稱為崩解型精神病或海勒氏病。這類兒童至少在二歲前仍有正常發(fā)展，在二至十歲間發(fā)病，最常見的是三至四歲發(fā)病，發(fā)病后喪失已習(xí)得的技巧，同時(shí)合并和自閉癥相同的社會(huì)功能和溝通功能質(zhì)的異常。通常呈現(xiàn)明顯的語(yǔ)言退化或完全喪失，游戲、社交技巧及適應(yīng)行為退化，常見大小便失去控制，有時(shí)會(huì)有運(yùn)動(dòng)功能的退化。病人對(duì)周遭環(huán)境失去興趣，出現(xiàn)重復(fù)的作態(tài)性動(dòng)作，及類似自閉癥的社交互動(dòng)及溝通障礙。病人男女均有，但以男童居多。其病程是開始退化后大都在六至十八個(gè)月之間退化到最壞的地步，此時(shí)與低功能自閉癥患者難以區(qū)分。部分病人退化到最壞的谷底之后，會(huì)逐漸恢復(fù)部分功能，但部分病人則持續(xù)退化，后者可能有神經(jīng)系統(tǒng)的病變，應(yīng)予以檢查治療。

4.亞斯柏格癥候群(Asperger’sDisorder)

1944年亞斯柏格在德國(guó)報(bào)告和自閉癥非常相似的癥候群，不同的是病童先會(huì)講話后會(huì)走路(自閉癥則語(yǔ)言發(fā)展嚴(yán)重落后)，且語(yǔ)言近乎正常，此外，二者在人際關(guān)系及同一性特征幾乎完全一致。有部分學(xué)者至今仍認(rèn)為亞斯柏格癥是高功能自閉癥中很特殊的一群而不需單獨(dú)分類。這類兒童通常無(wú)顯著的語(yǔ)言或認(rèn)知發(fā)展遲滯，但社交互動(dòng)質(zhì)的障礙及局限、重復(fù)及同一性行為、興趣及活動(dòng)則與自閉癥相同。病人可能有與自閉癥類似的溝通問題(語(yǔ)用缺陷)，但沒有顯著的語(yǔ)言遲滯和文法上的缺陷。大多數(shù)個(gè)案一般智能正常，但動(dòng)作常顯得笨拙。這個(gè)癥候群主要發(fā)生于男童(約8比1)。此種異常多半會(huì)持續(xù)至少年期及成人期，而成為一種特殊人格，且其攻擊行為的出現(xiàn)率較自閉癥患者為高。

調(diào)皮兒童或患“高端自閉癥”

●阿斯伯格綜合征常見于調(diào)皮兒童，易被誤診為多動(dòng)癥或性格障礙。

●患兒本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導(dǎo)，長(zhǎng)大后從事的職業(yè)有可能與兒時(shí)特長(zhǎng)相關(guān)，可以積極化弊為利。

剛剛過去的“世界自閉癥日”，讓社會(huì)對(duì)不肯開口說話、活在自己世界里的小天使們有了更多的認(rèn)識(shí)和關(guān)注。但你聽說過“高端自閉癥”嗎?與閉口不言的普通自閉癥患兒大相徑庭，這群孩子很可能是班上的“搗蛋王”，活潑好動(dòng)，不聽指揮，且喜歡打破砂鍋問到底，看似更像“多動(dòng)癥”，但其實(shí)，他們很可能患了“阿斯伯格綜合征”，即語(yǔ)言發(fā)育正常的高功能自閉癥。

專家介紹，這種病臨床發(fā)病率甚至高于普通的孤獨(dú)癥，而它的危險(xiǎn)之處在于：不被老師和家長(zhǎng)認(rèn)知，所以教育手段單薄;表現(xiàn)更易被界定為性格障礙或多動(dòng)癥?！捌鋵?shí)這些孩子本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導(dǎo)，長(zhǎng)大后從事的職業(yè)很可能與兒時(shí)特長(zhǎng)相關(guān)，可以積極化弊為利?！睂＜冶硎尽?/p>

患兒常被誤診為多動(dòng)癥

幾乎每個(gè)學(xué)校都會(huì)有這么幾個(gè)讓老師和家長(zhǎng)頭痛不已的孩子：注意力不集中、無(wú)端興奮、永遠(yuǎn)多動(dòng)、話多、課堂紀(jì)律差、做事我行我素、極其“以自我為中心”。這類孩子很可能背上多動(dòng)癥的“罪名”，但其實(shí)他們很可能患了與多動(dòng)癥截然不同的病癥阿斯伯格綜合征。

“程度厲害的患兒還遠(yuǎn)不止于此，具體表現(xiàn)為會(huì)對(duì)老師和家長(zhǎng)的指令聽而不聞，有時(shí)會(huì)在上課時(shí)離開座位，走出教室;人際關(guān)系差、不合群，從不考慮別人的感受，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突，受同學(xué)排擠;行為較同齡孩子幼稚，顯得過于單純，不懂迂回;情緒易波動(dòng)、易發(fā)脾氣;喜歡重復(fù)問問題，有打破砂鍋問到底的勁頭;說話滔滔不絕，不在于對(duì)方是否感興趣;不怕羞、不怕陌生人，"自來(lái)熟"表現(xiàn)嚴(yán)重……總體來(lái)說，這種孩子給老師和家長(zhǎng)的感覺是：以自我為中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)?？浦魅瘟_向陽(yáng)教授介紹說。

但對(duì)于這些兒童，在多年延續(xù)至今的教育制度下，往往老師和家長(zhǎng)更多關(guān)注其“多動(dòng)、注意力分散、課堂紀(jì)律差”等缺點(diǎn)方面，而這些表現(xiàn)不是換來(lái)師長(zhǎng)們的打罵不休，就是常成為首診主訴，被誤診為多動(dòng)癥。

該病屬于自閉癥高端形式

阿斯伯格綜合征與孤獨(dú)癥同屬于孤獨(dú)癥譜系障礙的疾病亞型，是一種較常見的兒童發(fā)育行為疾病，其發(fā)病率高于典型孤獨(dú)癥，是一種高端形式，屬于一種高功能的自閉癥。

據(jù)介紹，該病的患兒往往機(jī)械記憶能力很好，如認(rèn)路、記憶火車時(shí)刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對(duì)某些領(lǐng)域或?qū)W科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語(yǔ)言能力是正常的，有時(shí)甚至?xí)褂靡恍┏烧Z(yǔ)、典故或者說出一些讓大人感到吃驚的話，顯得文縐縐，像個(gè)小大人;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突，但是他們卻是有交流和交往愿望的，只是缺乏人際交往技巧，不懂得如何和別人打交道，從而容易受同齡人排斥。另外，他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、思考問題直來(lái)直去，顯得不是那么靈活，還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細(xì)動(dòng)作能力差等問題;比較討厭寫作業(yè)，可以口若懸河般地說出某件事情，卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。

“當(dāng)然，這些表現(xiàn)在每一個(gè)孩子身上不盡相同，程度也不一樣，但他們有著共同的核心障礙：社交困難。因?yàn)槠湔Z(yǔ)言及智力水平發(fā)育大多正常，所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長(zhǎng)和老師察覺，加上國(guó)內(nèi)對(duì)該癥認(rèn)識(shí)不足，造成其漏診誤診較多?！绷_向陽(yáng)介紹，阿斯伯格綜合征患兒往往伴隨注意力渙散、多動(dòng)、課堂紀(jì)律服從性差的問題，故學(xué)齡期患兒往往因?yàn)橐陨媳憩F(xiàn)而就診于兒童心理行為門診。

目前該病教育手段較單薄

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童心理行為門診的郭嘉醫(yī)生介紹，由于國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)該病的認(rèn)識(shí)時(shí)間還較短暫，所以目前研究較為有限，可供家長(zhǎng)和老師參考的教育手段也比較單薄。但他表示，還是有大的原則可以供老師和家長(zhǎng)遵循的：對(duì)孩子行為的理解和寬容就是首當(dāng)其沖應(yīng)該做到的。

郭嘉介紹，監(jiān)護(hù)者、教育者首先要明確，患兒的問題行為不是有意調(diào)皮搗蛋，而是他們有一個(gè)特殊的大腦，其出現(xiàn)的問題行為與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，這是理解孩子的第一步。接著，要學(xué)會(huì)對(duì)孩子的一些瑣碎問題行為充分容忍，不要事無(wú)巨細(xì)地把關(guān)，更不要用“乖孩子”的標(biāo)準(zhǔn)去要求他們。老師對(duì)患阿斯伯格綜合征的孩子也要區(qū)別對(duì)待，要采用靈活多樣的方法教育他們，而不是在課堂上大聲呵斥。

應(yīng)對(duì)患兒的特殊能力給予培養(yǎng)

包容理解還算容易做到，如何對(duì)患兒的問題和行為進(jìn)行矯正才是真正的現(xiàn)實(shí)大難題?！拔覀兘ㄗh，對(duì)于嚴(yán)重干擾課堂紀(jì)律、妨礙他人及不符社會(huì)規(guī)則的行為，必須去面對(duì)解決。”郭嘉介紹，老師和家長(zhǎng)可采用“角色扮演游戲”、“問題行為(錄像)分析”或“正確行為示范表演”等形式教育孩子;必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)也可以明顯改善孩子的注意力分散、多動(dòng)、易興奮暴躁的癥狀。

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