消毒方案。
活動方案的格式和要求是什么樣的呢?為了達到預期目標。我們需要用到工作方案。如果您對該話題感興趣幼兒教師教育網建議您不妨閱讀一下“消毒方案”,將此頁加入收藏夾以備隨時訪問!
為認真貫徹落實《中共漢源縣委辦公室關于印發(fā)的通知》中“實施城鄉(xiāng)環(huán)境改善年”的行動要求,深入推進我鄉(xiāng)農村人居環(huán)境整治工作,優(yōu)化美化我鄉(xiāng)環(huán)境,結合我鄉(xiāng)實際,制定本方案。
一、指導思想
為貫徹落實黨的十九大精神,進一步改進工作作風、密切與人民群眾聯(lián)系、加快推進社會主義新農村建設、生態(tài)文明建設,打造藍天、地綠、水凈潔美鄉(xiāng)村,倡導珍愛自然、保護自然,培育文明行為、形成爭創(chuàng)文明長效機制的“新風工程;踐行黨的群眾路線、解決人民群眾反映的突出問題,樹立黨員干部務實為民的廉潔新形象??傮w要達到四個目標:清潔環(huán)境、美化鄉(xiāng)村、培育新風、造福群眾。
二、遵循基本原則
集中整治、形成長效;集成政策、集合資源;集中力量分階段推進活動開展;干部引導、農民主體;科學規(guī)劃、統(tǒng)籌推進;突出重點、全面覆蓋;因地制宜,分類指導;分級負責、社會共建。
三、主要任務
對負責區(qū)域開展清潔家園、清潔水源、清潔田園活動,進一步提升鄉(xiāng)村規(guī)劃建設水平、改善人家環(huán)境,提升生態(tài)建設水平,提升鄉(xiāng)風文明建設水平。清潔家園、清掃垃圾、清除雜物、清潔房屋。開展鄉(xiāng)村垃圾分類、收集、轉運和處理工作,整治農村環(huán)境衛(wèi)生。
四、活動安排
每月第二周和第四周星期三為鄉(xiāng)村清潔日。活動時間20xx年4月至2020年12月。其中20xx年4月至6月為宣傳發(fā)動階段,7月至9月為全面推進階段,10月至11月為鞏固提升階段,12月為驗收總結階段。總的要求是要邊發(fā)動邊行動,迅速形成聲勢,建立長效機制。
(一)宣傳發(fā)動階段。
采取召開村民大會、黨員干部座談會和走訪慰問老黨員、老村干、困難群眾等方式;廣泛宣傳黨的惠農強農政策和清潔鄉(xiāng)村的意義與內容,深入調研,統(tǒng)一思想、凝聚共識基礎上,集思廣益制定“三清潔”規(guī)劃和實施方案。
(二)全面推進階段
廣泛組織發(fā)動黨員干部和農民群眾積極參與,形成上下互動、社會共建、人人動手、全民行動的聲勢氛圍,形成干部領導、農民主體、項目帶動、統(tǒng)籌推進的活動格局。
(三)鞏固提升階段
適時對活動的項目和內容開展“回頭看”進一步整改活動存在的問題,鞏固活動成果,完善長效運行機制,鞏固提升政治成效。
(四)驗收總結階段
由鄉(xiāng)活動領導小組辦公室統(tǒng)一安排,對全鄉(xiāng)活動開展情況進行驗收考評,總結推廣各村之間有效的好經驗、好做法。對活動開展好、成績顯著的給予獎勵表彰;對活動開展不力,追究相關責任人責任。
為進一步加強我院新型冠狀病毒肺炎疫情期間消殺工作,最大限度的減少新型冠狀病毒造成的危害,保障全區(qū)人民身體健康與生命安全,維護正常的社會秩序,根據(jù)省、市《新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作方案》等相關文件要求,結合我院實際,制定本方案:
一、成立消殺工作專班
組長:xxx
成員:xxx、xxx、xxx、
xxx具體負責統(tǒng)籌協(xié)調各項工作,xxx同時負責消殺指導工作。
二、消毒原則
(一)范圍和對象確定。
根據(jù)流行病學調查結果確定現(xiàn)場消毒的范圍、對象和時限。病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)居住過的場所,如家庭、醫(yī)療機構隔離病房、轉運工具等應進行隨時消毒,在病例出院或死亡后,輕癥病例或無癥狀感染者核酸檢測陰轉后均應進行終末消毒。
(二)方法選擇。
醫(yī)療機構應盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。
環(huán)境物體表面可選擇含氣消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。
室內空氣消毒可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。
所用消毒產品應符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求。
三、消毒措施
(一)隨時消毒。
隨時消毒是指對病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)污染的物品和場所及時進行的消毒處理?;颊呔幼∵^的場所如家庭、醫(yī)療機構隔離病房、醫(yī)學觀察場所以及轉運工具等,患者排出的污染物及其污染的物品,應做好隨時消毒,消毒方法參見終末消毒。有人條件下,不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風(包括自然通風和機械排風)措施,保持室內空氣流通。每日通風2~3次,每次不少于30分鐘。
有條件的醫(yī)療機構應將患者安置到負壓隔離病房,疑似病例應進行單間隔離,確診病例可多人安置于同一房間。非負壓。隔離病房應通風良好,可采取排風(包括自然通風和機械排風),也可采用循環(huán)風空氣消毒機進行空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒,用紫外線消毒時,可適當延長照射時間到1小時以上。醫(yī)護人員和陪護人員在診療、護理工作結束后應洗手并消毒。
(二)終末消毒。
終末消毒是指傳染源離開有關場所后進行的徹底的消毒處理,應確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒對象包括病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)排出的污染物(血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和場所,不必對室外環(huán)境(包括空氣)開展大面積消毒。病例和感染者短暫活動過的無明顯污染物的場所,無需進行終末消毒。
1、病家。
在病例住院或死亡后,輕癥病例或無癥狀感染者核酸檢測陰轉后均應進行終末消毒,包括:住室地面、墻壁,桌、椅等家具臺面,門把手,患者餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品,玩具,衛(wèi)生間包括廁所等。
2、交通運輸工具。
病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)離開后應對交通運輸工具進行終末消毒,包括:艙室內壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面,食飲具,所用寢(臥)具等紡織品,排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所,火車和飛機的衛(wèi)生間等。
3、醫(yī)療機構。
醫(yī)療機構發(fā)熱門診、感染科門診等每日工作結束后,以及病區(qū)隔離病房,在病例住院或死亡后,輕癥病例或無癥狀感染者核酸檢測陰轉后,均應做好終末消毒,包括:地面、墻壁,桌、椅、床頭柜、床架等物體表面,患者衣服、被褥等生活用品及相關診療用品,以及室內空氣等。
4、終末消毒程序。
終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)附錄A執(zhí)行?,F(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學消毒劑時應做好個人防護。
四、常見污染對象的消毒方法
(一)室內空氣。
居住過的場所如家庭、醫(yī)療機構隔離病房等室內空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-20xx),在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氣、過氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進行消毒。
(二)污染物(患者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物)。
少量污染物可用-次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~0000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/千巾)小心移除。
大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?;颊叩呐判刮铩⒎置谖?、嘔吐物等應有專門容器收集,用含20000mg/L含氯消毒劑,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后,應對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氣5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。
(三)地面、墻壁。
有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,可用100g/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑擦拭或噴酒消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100mL/m~300mL/m,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴酒一次。消毒作用時間應不少于30分鐘。
(四)物體表面。
診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的。二氧化氣消毒劑進行噴酒、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。
(五)衣服、被褥等紡織品。
在收集時應避免產生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無肉眼可見污染物時,若需重復使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中,同時進行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進行消毒處理。
(六)手衛(wèi)生。
參與現(xiàn)場工作的所有人員均應加強手衛(wèi)生措施,可選用有效的含醇速干手消毒劑,特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑:有肉眼可見污染物時應使用洗手液在流動水下洗手,然后消毒。
(七)皮膚、粘膜。
皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0。5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0。05%碘伏沖洗消毒。
(八)餐(飲)具。
餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。
(九)交通運輸和轉運工具。
應先進行污染情況評估,火車、汽車和輪船有可見污染物時應先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~1000mg/L的含氣消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染。物,再用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑進行噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。對飛機機艙消毒時,消毒劑種類和劑量按中國民航的有關規(guī)定進行??椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。
(十)患者生活垃圾。
患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。
(十一)醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物的處置應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進行處置。
(十二)尸體處理。
患者死亡后,要盡量減少尸體移動和搬運,應由經培訓的工作人員在嚴密防護下及時進行處理。用300mg/~500g/的含氣消毒劑或0。5%過氧乙酸棉球或紗布填塞病人口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放通道或創(chuàng)口;用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由民政部門派專用車輛直接送至指定地點盡快火化。
(十三)注意事項。
現(xiàn)場消毒。工作應在當?shù)丶膊☆A防控制機構的指導下,由有關單位及時進行消毒,或由當?shù)丶膊☆A防控制機構負責對其進行消毒處理。醫(yī)療機構的隨時消毒和終末消毒由醫(yī)療機構安排專人進行,疾病預防控制機構做好技術指導。非專業(yè)人員開展消毒工作前應接受當?shù)丶膊☆A防控制機構專業(yè)培訓,采取正確的消毒方法并做好個人防護。
五、消毒效果評價
必要時應及時對物體表面、空氣和手等消毒效果進行評價,由具備檢驗檢測資質的'實驗室相關人員進行。
(一)物體表面。
按GB15982——20xx《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》附錄A進行消毒前后物體表面的采樣,消毒后采樣液為相應中和劑。消毒效果評價一般以自然菌為指標,必要時,也可根據(jù)實際情況,用指示菌評價消毒效果,該指示菌抵抗力應等于或大于現(xiàn)有病原體的抵抗力。以自然菌為指標時,消毒后消毒對象上自然菌的殺滅率≥90%,可判為消毒合格;以指示菌為指標時,消毒后指示菌殺滅率≥99。9%,可判為消毒合格。
(二)室內空氣。
按GB15982-20xx《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》附錄A進行消毒前后空氣采樣,消毒后采樣平板中含相應中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率≥90%,可判為消毒合格。
(三)工作人員手。
按GB15982-20xx《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》附錄A進行消毒前后。手的采樣,消毒后采樣液為相應中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率≥90%,可判為消毒合格。
(四)醫(yī)院污水消毒效果。
按GB18466《醫(yī)療機構水污染物排放標準》相關規(guī)定進行評價。
近期,隨著新型冠狀病毒肺炎疫情的確診和發(fā)展,學校消毒工作更加重要和必要。為了防止病毒在學校傳播,學校應該制定消毒工作方案,以確保學生和教職員工的安全。
首先,學校應該檢查并評估學?,F(xiàn)有的設備和消毒用品儲備,根據(jù)實際情況制定消毒工作方案。消毒設備和用品應該具有高效、安全、易操作等特點,確保消毒工作的效果。同時,消毒設備和用品的儲備應該充分,以保證每天都能進行消毒工作。
其次,學校應該明確消毒工作的內容和流程。消毒區(qū)域應該涉及學校內部和學生活動區(qū)域,包括教室、實驗室、餐廳、衛(wèi)生間等頻繁使用的區(qū)域。針對這些區(qū)域,應該制定不同的消毒方案,例如清洗、消毒、通風等措施。消毒工作應該每日定時定點進行,并定期對區(qū)域進行全面消毒。
此外,學校應該加強教育宣傳,提高學生和教職員工的防病意識和衛(wèi)生習慣。針對學生,學校應該舉辦專題講座,教育學生如何保護自己、正確佩戴口罩和洗手等。對于教職員工,學校應該加強宣傳,提醒大家密切關注疫情發(fā)展,做好自我防護,及時發(fā)現(xiàn)和報告可疑癥狀。
最后,學校應該建立定期復查機制,及時發(fā)現(xiàn)和糾正消毒工作中存在的問題。針對學生和教職員工的病例,學校應該及時報告相關部門,并隨時掌握疫情動態(tài),采取必要的防疫措施。
總之,學校消毒工作是防控疫情的重要措施之一,學校應該制定細致的消毒工作方案,并落實到實際行動中,通過加強教育宣傳,提高學生和教職員工的防病意識和衛(wèi)生習慣,確保學生和教職員工的安全。
為有效預防和控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質量,我們于20xx年3~8月份先后對所屬感染質控片兒內和我區(qū)的一、二級醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生院等10家醫(yī)療機構進行醫(yī)院感染質控檢查?,F(xiàn)將檢查中發(fā)現(xiàn)的消毒隔離與滅菌工作方面存在的問題介紹如下。
1存在問題
1.1消毒滅菌效果監(jiān)測不完善
(1)壓力蒸汽滅菌器工藝監(jiān)測記錄不全面,化學監(jiān)測未能做到每包監(jiān)測,生物監(jiān)測只有3家單位是每月1次,6家單位為半年1次,1家單位為1年1次。
(2)紫外線消毒監(jiān)測記錄不全,消毒時間過長。
(3)對于戊二醛的監(jiān)測,有4家單位沒有進行化學監(jiān)測,亦沒有監(jiān)測戊二醛的專用化學指示卡。
1.2無菌物品管理有缺陷
(1)無菌包包皮不合格,3家單位有焦包現(xiàn)象,有的包皮有破損,甚至有的手術器械包雙層包皮出現(xiàn)貫通傷,完全失去了屏障保護作用,卻未引起工作人員足夠的重視而仍被使用,埋下了醫(yī)療安全隱患。
(2)個別的無菌物品無滅菌標識。
(3)有的塑封滅菌物品無滅菌日期。
(4)無菌容器使用后無打開日期與時間。
(5)有2家單位滅菌有效期為7天的物品天數(shù)算錯,實際變成了8天。
1.3醫(yī)療器械清洗不徹底多數(shù)醫(yī)院都是人工清洗手術器械,且未使用多酶洗液,由于清洗人員不固定、不專業(yè),時有器械清洗不徹底的情況出現(xiàn),器械上出現(xiàn)血漬或銹漬,從而影響了消毒滅菌效果。
1.4有的醫(yī)院口腔科牙鉆數(shù)量不足不能保證一人一鉆一滅菌的要求。
1.5環(huán)境衛(wèi)生差個別醫(yī)院手術室、產房內的空調扇葉、墻壁上有塵土,一次性無菌物品的存放柜內有塵土,這些均不符合醫(yī)院感染控制規(guī)定的要求。
1.6醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象銳器盒的使用尚未普及。
1.7醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識相對薄弱洗手依從性較低。
2對策
2.1加大醫(yī)院感染控制知識的培訓力度一方面,加強全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓,提高醫(yī)護人員的感染控制意識,加強責任心。另一方面,更要使醫(yī)院感染管理人員跟上衛(wèi)生工作發(fā)展的步伐,不斷地學習,更新觀念,提高自身的專業(yè)素質和管理水平,要有對臨床科室的消毒、隔離、滅菌等醫(yī)院感染控制工作進行指導和監(jiān)督的能力,加大監(jiān)督檢查力度,使基層醫(yī)院的感染控制工作在不斷的培訓和監(jiān)測中得到全面提高。
2.2嚴格執(zhí)行規(guī)章制度嚴格執(zhí)行消毒隔離和無菌技術操作規(guī)程等各項規(guī)章制度,是預防醫(yī)院感染的最重要措施之一,貫穿在各項診療護理工作過程中。每一個醫(yī)護人員都應從預防醫(yī)院感染、保證病人健康出發(fā),嚴格執(zhí)行各項制度。同時加強管理,加大監(jiān)督檢查力度,對于發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,分析原因,提出整改措施,將質量與績效掛鉤,利用經濟手段協(xié)同管理。
2.3加快醫(yī)院消毒中心供應室的建設醫(yī)院領導應提高對醫(yī)院感染控制工作的重視,從人力、物力、設備等方面給予必要的投入。加快中心供應室的建設,為供應室配備必要的清洗、消毒設備,最好將各科室所有的污物、器械集中到中心供應室由專業(yè)人員進行清洗-消毒-滅菌,既提高了功效、保證了工作質量,又加強了醫(yī)院的物質管理,可有效提高醫(yī)院感染管理水平[1]。
2.4開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù),并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。監(jiān)測的主要內容包括:環(huán)境污染監(jiān)測、滅菌效果監(jiān)測、消毒污染檢測、重點部門的監(jiān)測、清潔衛(wèi)生工作監(jiān)測、規(guī)章制度執(zhí)行監(jiān)測等等。應把監(jiān)測工作作為常規(guī)工作,定期、定點、定項目的進行。
為規(guī)范全市餐飲具集中消毒單位生產經營活動,切實保障人民群眾身體健康,加強餐飲具衛(wèi)生安全的監(jiān)督管理工作,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于加強餐飲具集中消毒單位監(jiān)督工作的緊急通知》(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔20xx〕27號)、《關于進一步加強餐飲具集中消毒單位監(jiān)督管理的通知》(魯衛(wèi)法監(jiān)字[20xx]24號)要求,制定本行動方案。
一、工作目標
堅持標本兼治、重點打擊、全面規(guī)范的原則,加大工作力度,完善監(jiān)管體系,加強對餐飲具清洗消毒的監(jiān)督管理,逐步規(guī)范全市餐飲具集中消毒單位,保障人民群眾餐飲消費安全。
二、整治內容
(一)強化餐飲具集中消毒單位的監(jiān)管整治。依據(jù)《消毒管理辦法》《消毒服務機構衛(wèi)生規(guī)范》等規(guī)定,加強餐飲具集中消毒單位的日常監(jiān)督管理,重點監(jiān)督檢查餐飲具消毒單位的選址、消毒效果驗證、消毒方法、工藝流程、工作環(huán)境、設施設備、使用的洗滌劑、消毒劑、包裝材料、消毒質量控制、索證驗證、生產和自檢記錄、從業(yè)人員查體和培訓、包裝標識等內容。
(二)規(guī)范餐飲具集中消毒企業(yè)生產經營行為。餐飲具消毒企業(yè)要按照《集中式餐飲具消毒企業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范》的要求進行硬件設施的改造,在生產過程中餐具集中消毒服務場所應嚴格按照去渣、洗滌、清洗、消毒、包裝、貯存的流程合理布局;使用的設備、餐飲具、洗滌劑、包裝材料等,均應符合國家相關衛(wèi)生標準并建立索證索票制度;嚴把終端關口,消毒餐飲具必須做到每批次檢驗合格后方可出廠,建立不合格產品召回制度,嚴防不合格消毒餐具上餐桌。
三、工作步驟
(一)部署階段。 5-6月啟動專項監(jiān)督檢查工作,市衛(wèi)生行政部門會同工商行政管理、食品藥品監(jiān)管部門根據(jù)通知要求,制定詳細的檢查方案。
(二)自查自糾階段。7-8月,對不符合《餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范(試行)》及相關規(guī)定要求的,根據(jù)專項檢查結果,依法處理。
衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內已取得營業(yè)執(zhí)照的餐飲具集中消毒單位進行全面的監(jiān)督檢查。建立完整的監(jiān)督管理檔案,將有關監(jiān)督信息、檢驗報告等存入檔案。按照《餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范(試行)》的內容,填寫《餐飲具集中消毒單位現(xiàn)場監(jiān)督檢查表》,同時制作衛(wèi)生監(jiān)督文書。對餐飲具檢測不合格的餐飲具集中消毒單位,依據(jù)《消毒管理辦法》及有關規(guī)定進行處罰。
(三)總結階段。9月10日前,對此次專項整治檢查工作進行總結。
五、工作要求
(一)精心組織、周密部署。精心組織,集中精力,會同工商行政管理、食品藥品監(jiān)管部門對轄區(qū)內的各類餐飲具集中消毒服務單位和餐飲服務單位進行一次清理檢查,用實際行動展現(xiàn)政府執(zhí)法部門維護人民群眾餐飲具消費安全的決心。
(二)健全機制,標本兼治。在專項整治工作中要建立健全餐飲具消毒服務機構和餐飲服務單位檔案(一戶一檔),落實監(jiān)督管理人員的監(jiān)管責任和企業(yè)主是食品安全第一責任人的責任,要加大執(zhí)法力度,及時查處違法行為。
(三)加強宣傳、暢通信息。大力宣傳餐飲具消毒的基本知識和監(jiān)督管理的重要意義,形成強大的輿論攻勢。引導人民群眾舉報投訴違法行為,提供案件線索。對具有典型意義的大案要案要及時曝光,震懾違法犯罪分子,擴大社會影響。
一、消毒原則
(一)范圍和對象確定。
根據(jù)流行病學調查結果,確定現(xiàn)場消毒的范圍和對象。對病例或無癥狀感染者住院、轉運期間可能污染的環(huán)境和物品,進行隨時消毒。對病例和無癥狀感染者居住或活動過的場所,如居所、工作學習場所、診療場所、轉運工具,及其他可能受到污染的場所,在其離開后(如住院、轉院、出院、死亡),應進行終末消毒。病例和無癥狀感染者短暫經過的無明顯污染物的場所,無需進行終末消毒。
(二)方法選擇。
1、醫(yī)療機構消毒。應盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。
2、環(huán)境物體表面消毒。可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。(88教案網 wwW.JaB88.CoM)
3、室內空氣消毒??蛇x擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。
4、手消毒。建議使用速干手消毒劑進行擦拭消毒,也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。
二、消毒措施
(一)隨時消毒。
對病例或無癥狀感染者住院、轉運期間,患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品,及時進行隨時消毒,消毒方法參見常見污染對象的消毒方法,所用消毒產品應符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求。有人的情況下,不建議噴灑消毒?;颊吒綦x的場所可采取排風(包括自然通風和機械排風)措施,保持室內空氣流通。每日通風2-3次,每次不少于30分鐘。有條件的醫(yī)療機構應將患者安置到負壓隔離病房,疑似病例應進行單間隔離,確診病例可多人安置于同一房間。非負壓隔離病房應通風良好,可采取排風(包括自然通風和機械排風),也可采用循環(huán)風空氣消毒機進行空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒,用紫外線消毒時,可適當延長照射時間到1小時以上。醫(yī)護人員和陪護人員在診療、護理工作結束后應洗手并消毒。
(二)終末消毒。
應確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。
1、病家。在病例和無癥狀感染者住院或死亡后,應對其居所進行終末消毒,包括:室內空氣,地面、墻壁等環(huán)境表面,桌、椅等家具表面,玩具,電器特別是冰箱及其冷凍食品,開關、門把手等高頻接觸部位,患者使用的餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品等。
2、交通運輸工具。病例和無癥狀感染者離開后,應對交通運輸工具進行終末消毒,包括:艙室內壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面,患者使用的餐(飲)具,所用寢(臥)具等紡織品,排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所,衛(wèi)生間等。
3、醫(yī)療機構。病區(qū)隔離病房,在病例和無癥狀感染者出院、轉院或死亡后,應對患者衣服等生活用品、相關診療用品和桌、椅、床單進行終末消毒;病房清空無病人后,應對室內空氣、地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品進行終末消毒。醫(yī)療機構發(fā)熱門診、感染科門診等,應在每日工作結束后,按照終末消毒的要求進行處理。病例和無癥狀感染者使用過的共用診室,應對室內空氣、墻壁、診療設備的表面等進行終末消毒后,非新冠患者方可使用。
4、農村。農村地區(qū)環(huán)境復雜,衛(wèi)生狀況較差,物品種類繁多,病例和無癥狀感染者離開后對其進行終末消毒前,應做好家畜、家禽處理,做好滅蠅滅鼠工作,針對當?shù)貙嶋H情況,制定消毒方案。終末消毒時,需重點關注病例和無癥狀感染者起居房間、廚房、浴室、廁所(尤其是旱廁)環(huán)境及使用物品,以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理,注意低溫環(huán)境下的終末消毒應遵照低溫消毒技術的要求進行。
5、終末消毒程序。終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)附錄A執(zhí)行?,F(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學消毒劑前,應確保所用消毒產品符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求,同時應做好個人防護。
三、常見污染對象的消毒方法
(一)室內空氣。
居住過的場所如家庭、醫(yī)療機構隔離病房等室內空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012),在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進行消毒。
(二)污染物(患者血液、分泌物和嘔吐物)。
少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。
大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。
患者的分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時。清除污染物后,應對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。
(三)糞便和污水。
具有獨立化糞池時,在進入市政排水管網前需進行消毒處理,定期投加含氯消毒劑,池內投加含氯消毒劑(初次投加,有效氯40mg/L以上),并確保消毒1。5小時后,總余氯量達6。5mg/L-10mg/L。消毒后污水應當符合《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)。
無獨立化糞池時,使用專門容器收集排泄物,消毒處理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時;若有大量稀釋排泄物,應用含有效氯70-80漂白粉精干粉,按糞、藥比例20:1加藥后充分攪勻,消毒2小時。
農村旱廁消毒時,旱廁內泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒,噴藥量200mL/m2-300mL/m2。糞坑內糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋,封閉14天以上。
(四)地面、墻壁。
有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100mL/m2-300mL/m2,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于30分鐘。
(五)物體表面。
診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。
(六)衣服、被褥等紡織品。
在收集時應避免產生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時,若需重復使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中,同時進行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進行消毒處理。
(七)手消毒。
參與現(xiàn)場工作的所有人員均應加強手衛(wèi)生措施,可選用速干手消毒劑,或直接用75乙醇進行擦拭消毒;醇類過敏者,可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;特殊條件下,也可使用3過氧化氫消毒劑、0。5碘伏或0。05含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手,并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時,應先使用洗手液在流動水下洗手,然后按上述方法消毒。
(八)皮膚、粘膜。
皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0。5碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0。05碘伏沖洗消毒。
(九)餐(飲)具。
餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。
(十)冰箱及冷凍食品。
冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法;內壁消毒采用低溫消毒劑,或待冰箱內溫度恢復常溫后參照“物體表面”消毒方法。
當儲存的冷凍食品疑似污染時,可將其恢復至常溫,煮沸消毒30分鐘。若明確污染或無法進行煮沸消毒,則按醫(yī)療廢物處理。
(十一)交通運輸和轉運工具。
應先進行污染情況評估:火車、汽車和輪船有可見污染物時,應先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染物,再用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈;對飛機機艙消毒時,消毒劑種類和劑量按中國民航的有關規(guī)定進行??椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物集中處理。
(十二)患者生活垃圾。
患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。
(十三)醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物的處置應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進行處置。
(十四)尸體處理。
患者死亡后,要盡量減少尸體移動和搬運,應由經培訓的工作人員在嚴密防護下及時進行處理。用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由民政部門派專用車輛直接送至指定地點盡快火化。
四、低溫消毒
(一)現(xiàn)場所用低溫消毒劑必須合法有效,在上市前應按《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)低溫消毒劑衛(wèi)生安全評價技術要求的通知》(國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕1062號)的要求做好產品衛(wèi)生安全評價并備案。
(二)使用時應嚴格遵循產品說明書,確保按照低溫消毒劑的適用溫度范圍合理使用。
(三)與相關消毒設備配套使用時,應先對消毒設備進行調試,進行機械化噴灑消毒時,務必確保消毒劑足量全覆蓋消毒對象表面,做好質量控制,確保達到消毒合格。
(四)消毒對象污染嚴重時,應先用低溫消毒劑沖洗或浸泡后再做處理,嚴禁噴灑或擦拭消毒。
五、注意事項
(一)消毒工作實施單位應具備現(xiàn)場消毒能力,操作人員應經過消毒專業(yè)培訓,掌握消毒和個人防護基本知識,熟悉消毒器械的使用和消毒劑的配制等。
(二)所有現(xiàn)場消毒均應進行過程評價,做好消毒記錄并保存。必要時,進行消毒效果評價。
(三)現(xiàn)場消毒時,應做好個人防護,根據(jù)現(xiàn)場情況和相關標準要求,選擇合法有效的個人防護裝備。
一、責任分工
(一)縣疾控中心按照《疫源地消毒總則》工作要求,對新型冠狀病毒感染的肺炎患者曾經居住或停留過的場所以及一定范圍的區(qū)域進行現(xiàn)場消毒。
(二)各鎮(zhèn)(街道)負責對本轄區(qū)內各類公共區(qū)域的常規(guī)消毒工作,同時積極引導群眾開展愛國衛(wèi)生及城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。
(三)縣市監(jiān)局負責全縣賓館、酒店、餐飲店、娛樂場所、美容美發(fā)店、縣城農貿市場的消毒工作。
(四)縣住建局負責縣城公共區(qū)域,垃圾收集、轉運設施,垃圾場,污水處理廠,縣城公廁的消毒工作。
(五)縣交通局負責做好車站、縣境出入口檢疫點、客運車輛、出租車輛的消毒工作。
(六)縣民政局負責全縣居民小區(qū)的消毒工作。
(七)縣教體局負責全縣各幼兒園、中小學校的消毒工作。
(八)縣文旅局負責全縣各旅游景點、景區(qū)的消毒工作。
(九)縣級各醫(yī)療機構按照職責分工,負責做好管轄范圍內的消毒工作。
(十)各機關單位各村負責做好本單位本村轄區(qū)場所的消毒工作。
二、消毒方法
(一)公共場所消毒
1、地面、墻壁等一般物體表面消毒:0。1%過氧乙酸溶液或1000mg/L含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2-300ml/m2,水泥墻、木板墻為100ml/m2,地面噴藥量為200ml/m2-300ml/m2。
2、空氣消毒:房屋受到污染后應進行空氣消毒。關閉門窗后,每立方米用15%過氧乙酸溶液7毫升(1g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā),熏蒸1小時,即可開門窗通風;或以0。5%過氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒,作用30分鐘,密閉消毒期間人員不得在室內逗留。病區(qū)空氣以通風為主,也可使用紫外線循環(huán)風進行空氣消毒;病區(qū)無人房間的消毒可用臭氧消毒處理或消毒劑熏蒸處理。
(二)家庭消毒
1、家具、物品:可用0。1%過氧乙酸或500mg/L有效氯含量消毒劑浸泡15分鐘,不可浸泡物品可用消毒劑進行表面擦拭。
2、室內空氣及地面:參照公共場所消毒方法進行。
3、口罩:使用過的口罩用高溫或醫(yī)用75%酒精進行消毒,或者用酒精噴霧消毒后裝在密封袋子里再丟棄。
(三)手消毒
用0。5%碘伏溶液或75%乙醇溶液涂擦,作用1-3分鐘。手的消毒也可用手消毒液或醇類免洗手消毒劑涂擦,自然干燥后即可。醫(yī)療機構按照醫(yī)務人員手消毒相關技術規(guī)范執(zhí)行手消毒。
(四)餐(飲)具消毒
首選煮沸消毒15分鐘,也可用0。1%過氧乙酸溶液或1000mg/L含氯消毒劑浸泡15分鐘后,再用清水洗凈。
(五)運輸工具消毒
運輸工具表面和空間可用0。1%過氧乙酸溶液或500mg/L含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤,作用60分鐘。內部消毒參照公共場所消毒方法進行。
(六)垃圾消毒
1、家庭生活垃圾實行袋裝后,就近投放在垃圾桶內。如有污染可能是可用含氯消毒劑噴灑消毒后再實行袋裝。
2、病例居住場所、農貿市場及醫(yī)院等與新型冠狀病毒感染的肺炎疫情有關的垃圾按感染性廢物處理,疫區(qū)的可燃物質盡量焚燒,也可噴灑10000mg/L含氯消毒溶液,作用60分鐘以上,消毒后深埋。
(七)醫(yī)療機構消毒
1、醫(yī)療器械消毒
一次性醫(yī)療器械使用后按感染性廢物處理,可重復使用醫(yī)療器械嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行清潔與消毒處理。
2、病人的排泄物、分泌物和嘔吐物消毒
稀薄者,每1000毫升可加漂白粉50克,攪拌放置2小時。
尿液為1000ml加入漂白粉5克混勻放置2小時。成形糞便加20%漂白粉乳劑作用2小時。
3、盛放排泄物或嘔吐物的容器消毒
可用1000mg/L含氯消毒劑或0。2%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘,浸泡時消毒液要漫過容器。
(八)消殺噴壺
集中采購的噴霧器及市面上普通噴壺均可用于日常消殺噴灑。
三、工作要求
(一)加強組織領導。各鎮(zhèn)(街道)、各單位要切實提高政治站位,充分認識消毒工作的重要性,主要領導要親自安排、親自落實,要及時研究解決消毒工作中存在的問題,確保本轄區(qū)、本單位消毒工作落到實處。
(二)夯實工作責任。各鎮(zhèn)(街道)、各單位要按照責任分工,加強團結協(xié)作,切實形成工作合力,要建立消毒臺賬,確保消毒工作不留盲區(qū)、不留死角。
(三)做好后勤保障。后勤保障組負責消毒藥品、器具的采購,并統(tǒng)一發(fā)至各鎮(zhèn)(街道)、各部門。各部門按照消毒配比標準執(zhí)行。
(四)加大技術指導??h疫情防控組要明確專人,對各鎮(zhèn)(街道)、各部門、各單位消毒工作進行技術指導,確保消毒工作有效、有序。
(五)做好個人防護。消殺人員開展消殺工作時必須做好個人防護,著工作服,戴帽子、口罩、手套、防護眼鏡。使用消毒劑時必須注意酸類消毒劑與含氯消毒劑禁止混合使用,消殺用具需清洗沖洗后方可使用另一類消毒劑。
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