診所規(guī)章制度。
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1、進入病人口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。
5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械,采用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。
一、保持室內清潔,桌面、地面整潔,桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃,無關人員不得隨意入內,隨手關門。
二、醫(yī)護人員進入室內,應衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,設有流動水洗手設施、專用拖布,每日空氣紫外線消毒一次。
四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度,清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
五、給藥前,注意詢問過敏史;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,即擺藥后查,注射處置前查,注射處置后查;對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。
七、物品擺放整齊有標記,無菌物品按無菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換二次,容器每周滅菌二次,常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室,按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理。
門診部工作制度
一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下,由副主任和護士長配合,負責門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立,由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經驗的內科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護人員,上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓及內科門診工作流程的培訓。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫(yī)師外,其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責護理單元的管理外,負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組,法律法規(guī)學習培訓小組、繼續(xù)學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組,健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與,各自有職責,有活動,有記錄,有檢查,有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關診療指南和操作規(guī)范及內科專業(yè)相關診療指南及操作規(guī)范,對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估,仔細問診,耐心查體,合理檢查,合理治療,果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案,暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診,病人兩次復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者,要向科主任匯報,科主任再向醫(yī)務科報告,請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院。
九、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人,應優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好
門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診,被邀醫(yī)師應在10分鐘內到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白,應設有導診服務工作人員,要做到關心體貼病入,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。
十五、門診保潔員應經常保持責任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔,改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時,及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉診病人要認真診治,在轉回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通,牢記總值班電話,靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調配各科室人力資源,盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診部預檢分診服務臺工作制度
一、在門診部的領導下,負責門診部的一級預檢分診、咨詢、服務等工作。
二、準時上班,堅守工作崗位,熱情主動接待病人。
三、服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。
四、預檢分診服務臺應配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預檢為傳染病或疑似病人時,分診到發(fā)熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開后,要進行局部環(huán)境消毒。
五、預檢為非傳染病患者時,分診到普通門診就診。
六、服務臺人員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況,以便能正確的引導病人就診。
七、維持大廳秩序,勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙,及時協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。
八、扶老攜幼,護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。
九、搞好免費供應開水,做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應。
十、開展便民服務,免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品。
十一、做好各種相關記錄。
門診便民服務制度
一、各科室盡可能提供相關便民服務,做到禮貌周到,優(yōu)質服務。
二、便民服務措施確立后應認真貫徹執(zhí)行,堅持不懈。
三、預檢分診服務臺工作人員應熱情導診,禮貌問答,主動提供優(yōu)質服務。
四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診,導診應主動提供相關服務,盡快聯(lián)系有關科室,照顧提前就診,藥房優(yōu)先配藥。
五、候診大廳應為病人供應開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。
六、預檢分診服務臺工作人員應主動提供陪同就診,為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務。
七、導診服務臺、門診部辦公室按時總結經驗,分析病人需求信息,研究提供新的便民措施。
預約掛號流程圖
掛號
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電話預約掛號現(xiàn)場掛號
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門診大廳掛號處取預約號、交費
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各科門診就診(開具各種檢查單)
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付費
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完成檢查
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開藥
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付費
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取藥
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離院
1、各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導及行政管理,保證門診工作的正常運行。
2、各科應確定一位思想素質好、業(yè)務技術過硬的中級職稱以上人員擔任門診組長,協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。
3、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員,必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調。
4、門診醫(yī)護工作應由有一定經驗的醫(yī)護人員擔任,各科每工作單元應由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應占科室門診量70%以上。
5、要認真診查,規(guī)范書寫門診病歷,各科門診組長負責本??崎T診醫(yī)療質量的檢查、把關;對確診有困難的疑難重癥病人,應及時請上級醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。
6、各科門診不得擅自限號、停診,若必須取消該??崎T診時,()必須書面報告門診部,說明原因,方可執(zhí)行。
7、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。
8、上午10:30或下午4:00以后,若門診仍有大量病人時,門診部應立即通知各科增援,各科主任應積極配合,并及時抽調人員支援。
9、門診醫(yī)師應與病房加強聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計劃地收入病人。
10、門診醫(yī)師應科學、合理用藥,盡可能地減輕病人負擔,在病人轉入社區(qū)時要提出診治意見。
11、畢業(yè)三年內的青年醫(yī)師和進修醫(yī)師不得單獨出門診,隨上級醫(yī)師出門診時,門診組長應負責對其介紹本??崎T診診療流程及有關門診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務技術上負責把好關,低職稱人員不許看高職稱號。
12、各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動紀律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時,必須事先安排好,不得影響門診工作。
一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習,提高業(yè)務水平。
二、工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經濟的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
一、遵守國家的法律、法規(guī),樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風。
二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學技術為宗旨,謙虛學習,互相幫助,注意溝通、友愛、團結、積極搞好診療工作。
三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待,耐心、細致、負責地做好各項工作,同情、關心和體貼病人。
四、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷,對于危重病人要及時送上級醫(yī)院搶救。
五、認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名、寫日期。
六、積極弘揚中醫(yī)的特長,積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。
七、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或西藥等方法綜合治療,努力提高治療效果。
八、治療醫(yī)師未見患者,一概不得給病人開處方和抄方。
九、為病人保守醫(yī)密,不得泄露病人隱私和秘密。
十、對于特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。
十一、做好常見病、慢性病的預防與中醫(yī)診療等健康知識教育,使更多的群眾少患病、不患病,更健康。
十二、加強與各級醫(yī)療機構的溝通和合作。
醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況,都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精、不斷更新知識,提高技術水平。
醫(yī)療機構監(jiān)督警示
一、任何單位和個人,未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,不得擅自開展診療活動。
二、嚴禁出租、借用、轉讓、涂改、偽造《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
三、醫(yī)療機構必須按照核準登記的治療科目開展診療活動,按時進行校驗。
四、嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
五、嚴禁聘用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
六、嚴禁未經審批刊播醫(yī)療廣告。
七、未經批準備案,不得擅自組織義診活動。
八、醫(yī)療機構必須公開發(fā)布資質信息、服務項目、收費價格。
九、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。
十、嚴禁使用未經國家有關部門批準的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械,不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
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