科室規(guī)章制度(實(shí)用十三篇)

科室規(guī)章制度。

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科室規(guī)章制度 篇1

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3、將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請變更。

4、按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5、認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。

6、對病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。

7、認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8、樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9、依據(jù)國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。

1、對就診病人書寫門診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。

2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。

4、門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。

5、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。

6、對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，依法簽署知情同意書。

7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷，急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

8、急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

9、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。

1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3、醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4、處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5、處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。

6、處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具藥品和第一類精神方面藥品。

10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1、藥品實(shí)行專人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。

3、調(diào)劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。

4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5、發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6、處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。

7、藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。

8、藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1、護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的護(hù)士開展。

2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門診病歷。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

3、工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場所。

5、進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。

7、對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。

8、建立診所消毒工作記錄，對機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果檢測。

1、診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。

3、建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4、嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。

5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。

6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。

3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所和容器，并定期進(jìn)行消毒。

4、醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

1、設(shè)立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對群眾提出的意見，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。

2、診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。

4、門診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

5、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

6、公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。

7、患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。

2、制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

3、負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。

4、加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。

6、負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。

1、嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。

3、醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。

4、使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。

6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故。

2、協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作記錄。

3、經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。

4、認(rèn)真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、做好藥品的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品（材）預(yù)算、采購保管、請領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。

3、嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

4、做好藥物盤點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。

1、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、掌握各種儀器的一般原理、性能、使用及特殊描記技術(shù)，定期校正儀器，負(fù)責(zé)維護(hù)、保養(yǎng)工作，做好日常工作記錄

3、努力學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。

科室規(guī)章制度 篇2

(一)醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料，按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。

(二)門診部應(yīng)當(dāng)做好門診登記和住院登記，填寫住院卡片和傳染病報(bào)告卡，并匯總各科病員流動(dòng)情況，每日報(bào)醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室。

(三)各臨床科對出入院的病員應(yīng)詳細(xì)填寫病案首頁、出入院登記和病員流動(dòng)日報(bào)，對搶救重危病員，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯(cuò)和事故，以及輸血、輸液反應(yīng)等均應(yīng)詳細(xì)登記，并按規(guī)定上報(bào)。

(四)醫(yī)技科(室)應(yīng)做好各項(xiàng)工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)，并按時(shí)上報(bào)。

(五)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報(bào)告，實(shí)施統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督，做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，經(jīng)院長審核簽發(fā)，按時(shí)上報(bào)。

(六)各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。

1、日報(bào)：次日上午九點(diǎn)報(bào)出(假節(jié)日等特殊情況例外)。

6、全年統(tǒng)計(jì)匯總于下年度第一季度內(nèi)報(bào)出。

7、住院病人疾病分類年報(bào)于下年度1月15日前報(bào)出。

科室規(guī)章制度 篇3

至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生；至少有1名執(zhí)業(yè)護(hù)士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝（白大掛），配戴統(tǒng)一格式的胸卡。（兩人均需執(zhí)業(yè)注冊）

業(yè)務(wù)用房面積不少于60平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室、處置室五室必須各自相對獨(dú)立，診室應(yīng)位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標(biāo)志牌。五室應(yīng)與家庭生活區(qū)分開獨(dú)立設(shè)置，各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應(yīng)室應(yīng)保持密閉無菌。

1、診室：至少有檢查床1張、診斷桌椅1套、資料柜1個(gè)、候診椅2張、聽診器1付、血壓計(jì)1臺(tái)、身高體重計(jì)1個(gè)、出診箱1個(gè)、有蓋污物桶1個(gè)、紫外線消毒燈1臺(tái)，以及滿足需要的體溫計(jì)、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈1臺(tái)、注射臺(tái)1張、注射凳1條、敷料碗2只、敷料槽1個(gè)、敷料鑷2把、止血鉗1把、手術(shù)剪1把、有蓋方盤2只、有蓋污物桶1個(gè)，及滿足需要的冷藏設(shè)施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少1個(gè)（不得沿街設(shè)置透明藥柜）。

4、消毒供應(yīng)室：高壓滅菌鍋1臺(tái)、密閉式無菌物品存放柜1個(gè)、紫外線消毒燈1臺(tái)。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈1臺(tái)。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。

在依法核定的診療范圍配備藥品，進(jìn)藥渠道合法，藥品明碼標(biāo)價(jià)，無過期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。

1、室外：按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風(fēng)格統(tǒng)一、式樣一致，內(nèi)容規(guī)范的個(gè)體診所招牌和燈箱標(biāo)示。

2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費(fèi)公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費(fèi)公開欄內(nèi)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)字跡應(yīng)工整清晰，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定；統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應(yīng)上墻，且張貼整齊美觀。

環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內(nèi)有衛(wèi)生間。

科室規(guī)章制度 篇4

根據(jù)國家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定本制度，望大家遵照執(zhí)行。

一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號(hào)與處方編號(hào)一致，14歲及以下兒童必須填寫家長姓名。日志和處方編號(hào)不吻合或有邏輯錯(cuò)誤的扣20元，不進(jìn)行編號(hào)的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時(shí)登記住院日志（住院登記薄），并進(jìn)行編號(hào)，住院日志編號(hào)與相應(yīng)的病歷住院號(hào)一致，不按要求編號(hào)的扣50元，住院日志缺項(xiàng)漏項(xiàng)者每項(xiàng)扣2元。

二、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時(shí)向防保組報(bào)告，報(bào)告率達(dá)100%，傳染病漏登漏報(bào)1例扣責(zé)任人50元。

三、按規(guī)定對入院病人進(jìn)行病史采集和簡要的體格檢查，病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄，24小時(shí)內(nèi)完成住院記錄，嚴(yán)禁編造病歷。不按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫的，每例扣5元，一年累計(jì)病歷書寫及時(shí)率達(dá)不到80%，病歷合格率達(dá)不到90%或編造病歷情節(jié)嚴(yán)重者年終考核不能評為合格等次。

四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當(dāng)月病歷限于次月5日止交護(hù)士長收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報(bào)賬，次月5日未交住院病歷的，每份扣10—15元，因報(bào)賬材料不全、病歷缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計(jì)不合格病歷達(dá)10%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在5天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費(fèi)用金額扣責(zé)任人的津貼或年終獎(jiǎng)金。

五、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號(hào)，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄不規(guī)范的每張扣2元。

六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登1例扣責(zé)任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。

七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度以及“三查七對”制度，住院病人至少實(shí)測生命體征二次，分別是入院時(shí)一次、出院前1次，危重病人增加測量次數(shù)。

八、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實(shí)就診患者身份識(shí)別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。

九、認(rèn)真落實(shí)無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實(shí)銷毀消毒制度或無相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，造成惡劣影響的責(zé)任人年終考核不能評為合格等次。

十、診斷室、收費(fèi)室、藥房等重要窗口科室開放時(shí)間為：夏秋季8：00—20：00，冬春季8：00—19：00，在開放時(shí)間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護(hù)士及收費(fèi)等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，若因不遵守值班紀(jì)律被上級(jí)通報(bào)的扣100元，責(zé)任人年終不能評為優(yōu)秀等次。

十一、對于在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，若因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)所致醫(yī)療差錯(cuò)事故的，視情節(jié)輕重扣100元—10000元，并追究責(zé)任人的其他責(zé)任。

十二、工作人員要加強(qiáng)精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責(zé)任人不履行防護(hù)措施而導(dǎo)致的損壞，責(zé)任人承擔(dān)50%損失費(fèi)用。

十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度和驗(yàn)收入庫制度，每季度對藥品效期進(jìn)行清理，對近效期藥品進(jìn)行上墻公示。對管理不善造成的藥品損失，直接追究責(zé)任人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任人不能評為合格等次。

十四、不準(zhǔn)擅自請人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對當(dāng)事人按曠工處理。

十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時(shí)休假，關(guān)門停崗者按曠工處理每次罰款100元。

科室規(guī)章制度 篇5

第一部分：介入科的基本配備

一、介入科設(shè)置

介入科是影像學(xué)科的重要組成部分，按照衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨(dú)立科室。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。

二、介入科人員

1、醫(yī)務(wù)人員

⑴正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，獲得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師聘任證書”。

⑵來源于影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作，但必須經(jīng)過相應(yīng)介入放射學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)3年以上，取得介入放射學(xué)?？谱C書。

⑶身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

2、護(hù)理人員

⑴正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)，取得“護(hù)士資格證書”。

⑵介入診斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)的多種疾病，介入科導(dǎo)管室和病房護(hù)士必須具備扎實(shí)的內(nèi)外科和急癥護(hù)理學(xué)技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。

⑶導(dǎo)管室護(hù)士身體須適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

3、技師與工程師

⑴介入放射學(xué)的?？菩院吞厥庑砸蠹夹g(shù)人員既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)又要有全面的影像設(shè)備知識(shí)和一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)。

⑵正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過常規(guī)X線、CT和MRI?？婆嘤?xùn)，并取得DSA上崗證書。

⑶綜合性介入放射學(xué)手術(shù)室專科培訓(xùn)2—3年，可以單獨(dú)熟練配合醫(yī)師開展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù)，可以處理常見的影像設(shè)備技術(shù)故障和技術(shù)問題。

⑷身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

第二部分：導(dǎo)管室管理制度

一、導(dǎo)管室的基本要求

導(dǎo)管室是實(shí)施介入診療的重要場所，是醫(yī)務(wù)人員在X線引導(dǎo)下進(jìn)行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室，它兼有手術(shù)室及放射科的特點(diǎn)。因此，合理設(shè)計(jì)和科學(xué)布局是對導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求，也是開展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。

（一）導(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局

1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局

導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi)，并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證安靜、清潔，人員走動(dòng)少。所在區(qū)門口設(shè)置門鈴及對講設(shè)備，減少無關(guān)人員進(jìn)入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護(hù)。

2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置

導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護(hù)。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應(yīng)堅(jiān)實(shí)、容易清潔，地面無縫，可沖洗，不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設(shè)計(jì)應(yīng)便于推車（病床）及各種設(shè)備出入，房門保證有效關(guān)閉，防止射線外泄。操作室不設(shè)直接對外窗戶，應(yīng)通過空氣過濾裝置通風(fēng)。操作室應(yīng)具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時(shí)使用。

控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便觀察?？刂剖覂?nèi)設(shè)置放射人員控制臺(tái)、監(jiān)視器、心電監(jiān)護(hù)顯示器、對講機(jī)、刻錄機(jī)、錄像設(shè)備等。

根據(jù)具體情況安排輔助工作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。

（二）導(dǎo)管室的人員配備

導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護(hù)士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測技師、護(hù)工和清潔工人等組成。

導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的介入病房工作經(jīng)驗(yàn)，熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能，無菌技術(shù)過硬并精通影像學(xué)知識(shí)。作為操作者，醫(yī)師應(yīng)首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據(jù)實(shí)際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥；術(shù)后妥善書寫手術(shù)記錄，做好術(shù)后處理。

導(dǎo)管室護(hù)士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作，提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準(zhǔn)備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力，有較強(qiáng)的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設(shè)備和藥物，熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。

放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng)，能處理簡單的設(shè)備故障，計(jì)算機(jī)操作技能熟練。放射技師的職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)管理，使之始終處于良好的工作狀態(tài)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動(dòng)需要，進(jìn)行技術(shù)設(shè)備的操作，提供相關(guān)的技術(shù)保障。

護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識(shí)，協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。

清潔工人主要負(fù)責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。

（三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材

導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。

1、影像設(shè)備

⑴為保質(zhì)保量地全面開展介入放射學(xué)診斷和治療工作，必須具備具有國家注冊標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性的DSA設(shè)備。

⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率（毫安600~800）和熱效能，能夠耐受連續(xù)長時(shí)間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。

⑶圖像采集與顯示系統(tǒng)具備連續(xù)和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12.5幅/秒以上。具備直徑、長度和狹窄率等多種測量和后處理功能。

2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)

導(dǎo)管檢查和介入治療時(shí)，醫(yī)師需要借助心電血壓監(jiān)測儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測系統(tǒng)，可用于測量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動(dòng)監(jiān)測患者無創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護(hù)儀。

3、器材

主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺(tái)、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無菌，一次性材料不可重復(fù)使用。

4、搶救設(shè)備

常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺(tái)，并由專人管理定期維護(hù)。

5、常規(guī)用藥和搶救用藥

主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATp）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。

6、防護(hù)設(shè)備

介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到X線損害，應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等；對手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。

二、導(dǎo)管室的管理

導(dǎo)管室是實(shí)施臨床介入性診療的專門場所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項(xiàng)管理制度，實(shí)施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。

（一）一般管理規(guī)則

1、凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套，進(jìn)入無菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。

2、手術(shù)人員暫時(shí)離開導(dǎo)管室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣、鞋。

3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。

4、常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。

5、介入手術(shù)病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結(jié)果，陽性患者安排在每日最后。

6、如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確?；颊呒肮ぷ魅藛T安全。

7、手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。

8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時(shí)應(yīng)注意環(huán)保。

9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)立即報(bào)修。

10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后立即補(bǔ)充。

11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。

（二）接送病人制度

1、導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護(hù)工，按照手術(shù)排序用平車接送病人。對于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。

2、護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對科室、病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)項(xiàng)目等，保證確認(rèn)無誤。病人術(shù)后送回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。

（三）護(hù)理制度

1、病人送入導(dǎo)管室后，護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行“七對”，同時(shí)檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)等，以確保手術(shù)安全。

2、做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動(dòng)向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。

3、術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動(dòng)配合醫(yī)師手術(shù)，注意觀察病人的意識(shí)，血壓及心電變化情況，準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。

4、術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行簡明的針對性健康指導(dǎo)。

（四）護(hù)士長職責(zé)

1、護(hù)士長主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作安全、無菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。

2、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計(jì)劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施。

4、負(fù)責(zé)對導(dǎo)管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。

（五）參觀制度

（1）參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn)，導(dǎo)管室科主任、護(hù)士長安排方可參觀。

（2）參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。

3、凡進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參觀，只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來回走動(dòng)，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，距無菌區(qū)距離應(yīng)保持在30公分以外，且不影響手術(shù)人員操作。

（4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安靜。

（5）特殊病例、實(shí)習(xí)同學(xué)見習(xí)，應(yīng)通過教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。

（六）DSA機(jī)使用制度

科室規(guī)章制度 篇6

創(chuàng)建部機(jī)關(guān)先進(jìn)科室，是機(jī)關(guān)思想作風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，也是機(jī)關(guān)思想作風(fēng)建設(shè)和開展形象建設(shè)的重要載體。開展創(chuàng)建先進(jìn)科室的活動(dòng)，旨在進(jìn)一步深化部機(jī)關(guān)思想作風(fēng)建設(shè)，樹立組織部門良好的整體形象。

1、環(huán)境整潔。因地制宜美(綠)化科室環(huán)境，地面無雜物，物品擺放整齊有序，整潔簡樸，空氣清新。

2、秩序井然。工作時(shí)間嚴(yán)肅認(rèn)真，不嘻笑喧鬧，不串崗閑聊，不做與工作無關(guān)的事，上班時(shí)間不遲到早退。

4、舉止莊重。在公共場所行起坐立姿態(tài)良好，待人接物熱情大方，用語文明禮貌。

5、禮節(jié)周到。公務(wù)接洽禮貌熱情，態(tài)度謙和，服務(wù)周到，符合相應(yīng)的禮儀要求。

1、工作效率高。明確工作職責(zé)，強(qiáng)化效率意識(shí)，弘揚(yáng)務(wù)實(shí)高效作風(fēng)，辦事雷厲風(fēng)行，逐步形成快捷高效的組織工作機(jī)制。

2、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)。公道正派，按章辦事，實(shí)行文明辦公，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，杜絕“門難進(jìn)，臉難看，人難找，事難辦”的不良現(xiàn)象。

3、工作作風(fēng)實(shí)。發(fā)揚(yáng)唯實(shí)、求實(shí)精神，講真話，講實(shí)話，言行一致，表里如一，杜絕弄虛作假、文過飾非等不良風(fēng)氣，提倡扎扎實(shí)實(shí)的作風(fēng)，埋頭苦干，真抓實(shí)干，力求實(shí)效，努力為各級(jí)黨組織和廣大黨員、干部辦實(shí)事、辦好事、多辦事。

4、基礎(chǔ)建設(shè)強(qiáng)。文檔資料建設(shè)達(dá)標(biāo)，管理有序。重視政治理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加部內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng)，熱心公益事業(yè)，熟練掌握組織工作、本職崗位和本部相關(guān)工作業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，有較好的理論水平、文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)綜合能力。

5、團(tuán)結(jié)協(xié)作好。全局觀念強(qiáng)，政令暢通，令行禁止，加強(qiáng)科室之間和同志之間工作交流與合作，及時(shí)溝通工作信息，主動(dòng)協(xié)調(diào)搞好配合，同志之間互相尊重，互敬互諒，胸懷豁達(dá)，坦蕩真誠，心理相容，能力互補(bǔ)，形成良好的人際關(guān)系、健康的生活習(xí)慣和生活方式，有較高的思想道德水準(zhǔn)和文明程度。

科室規(guī)章制度 篇7

1、為了加強(qiáng)經(jīng)營醫(yī)療器械的安全監(jiān)管，醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測工作的管理，確保醫(yī)療器械使用安全有效。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，制定本制度；

2、業(yè)務(wù)部應(yīng)建立完整的醫(yī)療器械購銷記錄，保存完整的有效證件，購銷記錄及有效證件必須保存到產(chǎn)品有效期限后滿________年；

3、發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療器械，應(yīng)立即停止銷售，及時(shí)向質(zhì)量管理部報(bào)告。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的及時(shí)公告，主動(dòng)收回不合格產(chǎn)品；

4、質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)收集、分析、整理、上報(bào)企業(yè)醫(yī)療器械的不良信息。各部門、門店應(yīng)注意收集所經(jīng)營醫(yī)療器械不良信息，及時(shí)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告，上報(bào)質(zhì)管部。

科室規(guī)章制度 篇8

為及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)會(huì)議精神和工作安排，總結(jié)和討論科室近期工作任務(wù)，促進(jìn)科室工作積極有效開展，根據(jù)醫(yī)院關(guān)于建立科務(wù)會(huì)制度的相關(guān)要求，制定本制度。

一、原則上，科務(wù)會(huì)每周一下午3時(shí)召開，由科主任主持，科室所有人員參加。

如遇特殊情況，可做適當(dāng)調(diào)整，但每月不得少于兩次。

二、科務(wù)會(huì)內(nèi)容：傳達(dá)院周會(huì)、科主任例會(huì)、科室交班會(huì)等相關(guān)會(huì)議精神和事項(xiàng)決議，匯報(bào)近期工作內(nèi)容和進(jìn)度，討論工作中存在的問題，安排近期工作任務(wù)，學(xué)習(xí)有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和文件，執(zhí)行科室相關(guān)事項(xiàng)的民主決議等。

三、科室人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)出席會(huì)議，因故不能出席會(huì)議的，須向科主任請假，并將近期工作內(nèi)容以書面形式提前遞交科主任。

四、科室人員必須認(rèn)真執(zhí)行科務(wù)會(huì)決定，如在實(shí)際執(zhí)行中遇到問題需要改變原決定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，必要時(shí)重新上科務(wù)會(huì)討論。

五、科務(wù)會(huì)記錄要詳實(shí)。

會(huì)議記錄的項(xiàng)目包括：

1.會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)；

2.會(huì)議主持人；

3.參加會(huì)議人員姓名；

4.會(huì)議討論發(fā)言記錄；

5.會(huì)議決定及通過決定的情況。

科室規(guī)章制度 篇9

為了更好的規(guī)范科室的管理，特制定如下制度，望科室所有人員遵照執(zhí)行。

一、認(rèn)真宣傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級(jí)紀(jì)委的各項(xiàng)規(guī)定。

二、大力開展黨風(fēng)、黨紀(jì)和廉政、廉醫(yī)教育。堅(jiān)持每年兩次黨風(fēng)黨紀(jì)和廉政教育。紀(jì)檢人員每季一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年一次檢查考核，搞好自身建設(shè)，不斷提高自身素質(zhì)，更好地完成本職工作。

三、積極接待紀(jì)檢的來信來訪，處理好群眾的舉報(bào)信件工作，做到件件有著落，事事有答復(fù)。做好登記和保密工作。

四、堅(jiān)持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作，對上級(jí)轉(zhuǎn)來的有關(guān)案件的處理不超過一到三個(gè)月，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)報(bào)告上級(jí)。在辦案中，堅(jiān)持實(shí)事求是認(rèn)真搞好調(diào)查研究工作，依靠支部領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾支持，迅速、準(zhǔn)確辦案，及時(shí)結(jié)案。

五、紀(jì)檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀(jì)律，加強(qiáng)黨性鍛煉，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務(wù)，為醫(yī)院改革開放做出貢獻(xiàn)。抓好“三個(gè)一”活動(dòng)，即一個(gè)黨員交一個(gè)朋友；中層干部每周找一個(gè)同志談心；院領(lǐng)導(dǎo)每周深入一個(gè)科室，找一個(gè)中層干部談心，解決一個(gè)問題。

一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度

1、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔(dān)任門衛(wèi)。嚴(yán)守崗位，盡職盡責(zé)，單位內(nèi)部人員憑證件出入，外來聯(lián)系工作憑證明出入，陪護(hù)、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。巡邏要工作責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，具有一定法律知識(shí)和能處理情況的人擔(dān)任此項(xiàng)工作，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責(zé)，不得使用弱病殘和臨時(shí)工值班。價(jià)值在人民幣_(tái)______萬元以上的醫(yī)技科室也應(yīng)值班。

二、生產(chǎn)安全制度

1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護(hù)部門制定的制度遵守執(zhí)行。

2、電工必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)取得證書的方能上崗，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識(shí)。配電房系要害部門，應(yīng)按規(guī)定安裝安全防范設(shè)備和定期對設(shè)備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。

3、鍋爐操作必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責(zé)，按規(guī)定和要求對鍋爐進(jìn)行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。要加強(qiáng)對車輛駕駛?cè)藛T的安全教育，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，嚴(yán)禁違章開車。

一、計(jì)量器具管理辦法

1、對于醫(yī)院使用的所有計(jì)量器具，一律使用國家法定計(jì)量單位。

2、對計(jì)量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

3、計(jì)量器具定期送計(jì)量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

二、計(jì)量人員崗位責(zé)任制

1、計(jì)量人員要堅(jiān)守崗位，做到隨叫隨到。

2、計(jì)量人員要經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持有證書。

三、計(jì)量器具周期鑒定制度

1、對于各種計(jì)量器具要定期強(qiáng)行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個(gè)月一次。

2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級(jí)使用和報(bào)廢等。

3、對被檢器具要做詳細(xì)記錄，建立計(jì)量檔案，發(fā)有關(guān)證書。

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，對財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督，做到：

1、對財(cái)務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督。

2、對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計(jì)，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。

二、對資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。

三、經(jīng)常檢查評估資金，財(cái)產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告。

四、對有重大損失浪費(fèi)，貪污盜竊的嚴(yán)重違犯財(cái)經(jīng)法規(guī)的問題做到：

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告。

2、根據(jù)情節(jié)提出處理建議。

五、對審計(jì)工作，要嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實(shí)事求是，對等困難要堅(jiān)定沉著，善于解決。

六、全心全意做好審計(jì)工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴(kuò)大兩個(gè)效益，護(hù)航保架。

一、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作責(zé)，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀(jì)行為做斗爭。

二、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預(yù)算以外的，無計(jì)劃的開支，應(yīng)堅(jiān)持杜絕，對于臨時(shí)性的必須開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

三、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。

四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)科室做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

五、一切對外采購開支，均應(yīng)取得合法的原始憑證，由經(jīng)手人、驗(yàn)收人、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可報(bào)銷，出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽字，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬、報(bào)銷手續(xù)。

六、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)辦理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬。

七、財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督，及時(shí)清查庫房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費(fèi)。

八、每日收入現(xiàn)金及時(shí)送存銀行，庫存現(xiàn)金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短，如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因及領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

九、原證憑證、賬本、工資冊、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料以及會(huì)計(jì)人員交接、均按財(cái)政部門辦理。

一、固定資產(chǎn)的分類與計(jì)價(jià)

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為八大類。

（1）房屋及建筑物類。

（2）貴重儀器設(shè)備。

（3）一般專用設(shè)備類。

（4）家具類。

（5）被服裝具類。

（6）交通工具類。

（7）圖書類。

（8）其他設(shè)備類。

2、固定資產(chǎn)的價(jià)值不能隨意確定，必須按照有關(guān)規(guī)定計(jì)劃。

（1）新建、購入和調(diào)入固定資產(chǎn)，分別按造價(jià)、購價(jià)的調(diào)撥價(jià)入賬。購入和調(diào)入所發(fā)生的運(yùn)雜費(fèi)，不計(jì)入資產(chǎn)原值，可直接列支有關(guān)科目。

（2）自制的固定資產(chǎn)，按實(shí)際開支工料費(fèi)，計(jì)算入賬。

（3）無償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn)，如無法查明原值，可估價(jià)入賬。

（4）調(diào)出、變賣和報(bào)廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，均可賬面原值銷賬。

二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法

1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，應(yīng)設(shè)置“固定資產(chǎn)”總賬科目。本科目下設(shè)八個(gè)一般明細(xì)科目。

2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產(chǎn)原始價(jià)值的增減變動(dòng)情況，本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤盈，貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報(bào)廢、盤盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。

3、固定資產(chǎn)購入應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫、分類、編號(hào)、登記入賬。交付使用，應(yīng)建立使用分布卡片。

4、固定資產(chǎn)定期、不定期進(jìn)行盤點(diǎn)，經(jīng)常深入實(shí)際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。

一、根據(jù)院長工作計(jì)劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專業(yè)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。

二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會(huì)診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應(yīng)及管理。

三、具體實(shí)施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施，抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，改善設(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證?？萍夹g(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。

四、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書寫和無菌技術(shù)操作等嚴(yán)格督促檢查。

五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。

六、積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進(jìn)醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。

七、組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn)，制定長遠(yuǎn)和短期的培訓(xùn)規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務(wù)水平，定期進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的業(yè)務(wù)考核，并建立好衛(wèi)生技術(shù)干部的技術(shù)檔案。具體負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)和管理工作。

八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計(jì)劃的落實(shí)，組織科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應(yīng)用推廣，協(xié)助院學(xué)術(shù)委員會(huì)開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，活躍學(xué)術(shù)空氣，組織科技情報(bào)的收集、分析、復(fù)制、交流和利用工作。

九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，及時(shí)了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報(bào)，提供改進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。

十、負(fù)責(zé)處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系，邀請專家會(huì)診，協(xié)助分管副院長派遣醫(yī)療外出任務(wù)。

十一、接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來信來訪和參觀訪問事宜。

十二、保證救護(hù)車輛醫(yī)療專用，做好調(diào)度工作。

十三、領(lǐng)導(dǎo)所屬單位的工作。

十四、管理好醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的各類委員會(huì)的工作、發(fā)揮各類委員會(huì)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業(yè)務(wù)委員會(huì)研究、討論工作，不斷提高工作質(zhì)量。

十五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)金發(fā)放，每月考核結(jié)果在院周會(huì)上給以講評，不斷提高工作效率。

一、根據(jù)院長工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。

二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。

三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

五、做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

一、做好垃圾的分類管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。

二、對一次性醫(yī)療用品按上級(jí)有關(guān)單位要求處理。

三、嚴(yán)格控制污水處理設(shè)施的正常運(yùn)行，使醫(yī)源性污水得到達(dá)標(biāo)排放。

四、加強(qiáng)鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。

一、實(shí)行以人為本的管理理念，按勞動(dòng)法要求執(zhí)行。

二、按時(shí)足額上交養(yǎng)老保險(xiǎn)金，醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金。

三、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。

四、尊重個(gè)人隱私，為患者保守秘密。

一、廉潔自律，遵紀(jì)守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護(hù)黨紀(jì)和法律的尊嚴(yán)。

二、增強(qiáng)公仆意識(shí)，全心全意為人民服務(wù)，不準(zhǔn)把職權(quán)職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù)，堅(jiān)決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。

三、忠于職守，不兼任經(jīng)濟(jì)實(shí)體職務(wù)，不從事有償中介活動(dòng)。

四、公務(wù)活動(dòng)公開，嚴(yán)禁公款大吃大喝，不準(zhǔn)用公款旅游，不準(zhǔn)用公款參與高消費(fèi)娛樂活動(dòng)。

五、嚴(yán)禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴(yán)禁通過介紹病人、處方收取不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。

六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動(dòng)、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價(jià)藥品。

七、嚴(yán)格遵守財(cái)會(huì)制度和人事管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和三人會(huì)簽制度，不搞任人唯親。

八、公務(wù)接待本著節(jié)儉原則，從嚴(yán)把關(guān)，從嚴(yán)控制陪客人員。

九、不準(zhǔn)參與吸毒、販毒、走私、販私、嫖娼、賣淫、賭博活動(dòng)。

十、不準(zhǔn)弄虛作假，嚴(yán)禁假公濟(jì)私，并教育管好自己身邊工作人員，管好親屬及子女。

科室規(guī)章制度 篇10

根據(jù)國家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定本制度，望大家遵照執(zhí)行。

一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號(hào)與處方編號(hào)一致，14歲及以下兒童必須填寫家長姓名。日志和處方編號(hào)不吻合或有邏輯錯(cuò)誤的扣20元，不進(jìn)行編號(hào)的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時(shí)登記住院日志（住院登記?。?，并進(jìn)行編號(hào)，住院日志編號(hào)與相應(yīng)的病歷住院號(hào)一致，不按要求編號(hào)的扣50元，住院日志缺項(xiàng)漏項(xiàng)者每項(xiàng)扣2元。

二、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時(shí)向防保組報(bào)告，報(bào)告率達(dá)100%，傳染病漏登漏報(bào)1例扣責(zé)任人50元。

三、按規(guī)定對入院病人進(jìn)行病史采集和簡要的體格檢查，病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄，24小時(shí)內(nèi)完成住院記錄，嚴(yán)禁編造病歷。不按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫的，每例扣5元，________年累計(jì)病歷書寫及時(shí)率達(dá)不到80%，病歷合格率達(dá)不到90%或編造病歷情節(jié)嚴(yán)重者年終考核不能評為合格等次。

四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當(dāng)月病歷限于次月____日止交護(hù)士長收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報(bào)賬，次月____日未交住院病歷的，每份扣1015元，因報(bào)賬材料不全、病歷缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，________年累計(jì)不合格病歷達(dá)10%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在5天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費(fèi)用金額扣責(zé)任人的津貼或年終獎(jiǎng)金。

五、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號(hào)，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄不規(guī)范的每張扣2元。

六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登1例扣責(zé)任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。

七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度以及三查七對制度，住院病人至少實(shí)測生命體征二次，分別是入院時(shí)一次、出院前1次，危重病人增加測量次數(shù)。

八、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實(shí)就診患者身份識(shí)別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。

九、認(rèn)真落實(shí)無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實(shí)銷毀消毒制度或無相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，造成惡劣影響的責(zé)任人年終考核不能評為合格等次。

十、診斷室、收費(fèi)室、藥房等重要窗口科室開放時(shí)間為：夏秋季8：0020：00，冬春季8：0019：00，在開放時(shí)間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護(hù)士及收費(fèi)等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，若因不遵守值班紀(jì)律被上級(jí)通報(bào)的扣100元，責(zé)任人年終不能評為優(yōu)秀等次。

十一、對于在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，若因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)所致醫(yī)療差錯(cuò)事故的，視情節(jié)輕重扣100元10000元，并追究責(zé)任人的其他責(zé)任。

十二、工作人員要加強(qiáng)精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責(zé)任人不履行防護(hù)措施而導(dǎo)致的損壞，責(zé)任人承擔(dān)50%損失費(fèi)用。

十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度和驗(yàn)收入庫制度，每季度對藥品效期進(jìn)行清理，對近效期藥品進(jìn)行上墻公示。對管理不善造成的藥品損失，直接追究責(zé)任人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任人不能評為合格等次。

十四、不準(zhǔn)擅自請人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對當(dāng)事人按曠工處理。

十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時(shí)休假，關(guān)門停崗者按曠工處理每次罰款100元。

企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的法律，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。

勞動(dòng)爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。

科室規(guī)章制度 篇11

凡遇到下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)請示報(bào)告：

1、意外災(zāi)害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動(dòng)員全院力量搶救的危重傷病員等，

2、凡為傷病員施行重大手術(shù)，首次開展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國家規(guī)定管理的傳染病。

4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。

5、收治公安部門正在審查的病員。

6、收治有自殺傾向的傷病員。

7、與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。

1、值班人員必須堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，保證診療工作不間斷地進(jìn)行。

2、每日下班前，值班醫(yī)師接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時(shí)應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。

3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。

4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員病情變化時(shí)的臨時(shí)處理，對急診入院患者及時(shí)進(jìn)行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。

5、值班醫(yī)生遇有疑難問題應(yīng)逐級(jí)請示上級(jí)醫(yī)師處理。

6、值班醫(yī)師不得擅自離崗，護(hù)理人員要求診視病人時(shí)，必須立即前往。

7、值班醫(yī)生在晨會(huì)上報(bào)告病員情況，危重病員須在床旁交班。

1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的.醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。

2、負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。

3、值班人員遇有不能解決的重大問題，應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織處理。

4、總值班人員，按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。

5、值班人員根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問題，有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。

6、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。

7、每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。

1、醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。

2、各科室均要有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照執(zhí)行，科主任與護(hù)士長做好檢查、監(jiān)督工作。

3、門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報(bào)，并要采取積極有效措施，妥善處理。

4、傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過消毒處理后才能排放。

5、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，各部門必要時(shí)備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液。

6、全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進(jìn)行統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)亂堆亂放。

7、全院醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

8、院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測，做好檢查記錄。

1、在職各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)各科主任提出，醫(yī)務(wù)科對其資格確認(rèn)后登記、備案，通知藥劑科進(jìn)行有處方權(quán)醫(yī)師本人簽字留樣。

2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。

3、 品處方由主治醫(yī)師以上并經(jīng)批準(zhǔn)授于 品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時(shí)值班醫(yī)師可按病情需要使用 品注射劑，用后由具有 品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。

4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。

1、處方原則上用中文，要求字跡清楚、項(xiàng)自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫，

2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。

3、藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。

4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

5、西藥處方每一藥品須另起一行， 品、 、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>

1、急癥以3日量為限，一般疾病7日量為限，某些慢性特殊疾病15日為限。

2、醫(yī)療用毒性藥品，每次處方總量不得超過1日極量。第一類 每次處方不超過3日常用量;第二類 處方每次不超過7日常用量; 品每次處方注射劑不得超過2日常用量。片劑、酊劑、糖漿等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天。下次再用至少須間隔10天。

1、每日處方按普通藥品、 品、 、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中分類保存。

2、普通藥處方保存期1年， 處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年， 品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。

1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑進(jìn)行診療時(shí)，必須仔細(xì)查對病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。

3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，必須要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或 要經(jīng)過反復(fù)核對，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫，有無配伍禁忌。

5、輸血前，須經(jīng)兩人查對，無誤后方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶內(nèi)余血保留24小時(shí)后方可處理。

6、值班護(hù)士查對醫(yī)囑時(shí)不準(zhǔn)聊天、不準(zhǔn)打電話，整理醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真核對，做到準(zhǔn)確無誤。

7、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須仔細(xì)復(fù)述核對，執(zhí)行后必須及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

l、接病員時(shí)要查對科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)，手術(shù)結(jié)束時(shí)，再清點(diǎn)復(fù)核1次。

1、配方時(shí)，查對處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。

2、發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項(xiàng)。

1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)應(yīng)做正反定型。

2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、病案號(hào)、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量，雙方簽字后方可取走。

1、采取標(biāo)本時(shí)，查對科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

2、收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)，標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

3、檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

4、檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。

5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。

1、檢查時(shí)，查對科別、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。

2、診療時(shí)，查對科別、病床、姓名、部位、時(shí)間、角度、劑量。

3、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病案號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、臨床診斷。

1、各種治療時(shí)，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

2、低頻治療時(shí)，查對極性、電流量、次數(shù)。

3、高頻治療時(shí)，檢查體表，體內(nèi)有無金屬異物。

4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。

l、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2、發(fā)器械包時(shí)，查對名稱、消毒日期。

3、收器械包時(shí)，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

1、檢查時(shí)，查對科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的及部位。

2、診斷時(shí)，查對姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對科別、病房。

科室規(guī)章制度 篇12

制定本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，考核工作質(zhì)量，監(jiān)督全科人員崗位職責(zé)的落實(shí)執(zhí)行情況，并及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯... 落實(shí)本科室職責(zé)，督促和檢查本科室的體系運(yùn)行情況，并提供相應(yīng)證據(jù)；八、積極協(xié)調(diào)與其它科室的工作關(guān)系

為創(chuàng)造一個(gè)舒適、優(yōu)美、整潔的工作環(huán)境，樹立公司的良好形象，制定本制度。

一、衛(wèi)生管理的范圍為公司各部門、工地辦公室的辦公室、會(huì)議室、微機(jī)室、廁所、花壇、綠地及走廊、門窗等辦公場所及其設(shè)施的衛(wèi)生。

二、衛(wèi)生清理的標(biāo)準(zhǔn)是：門窗（玻璃、窗臺(tái)、窗欞）上無浮塵；地面無污物、污水、浮土；四周墻壁及其附屬物、裝飾品無蜘蛛網(wǎng)、浮塵；照明燈、電風(fēng)扇、空調(diào)上無浮塵；書櫥、鏡子上無浮塵、污跡，書櫥、檔案櫥內(nèi)各類書籍資料排列整齊，無灰塵，櫥頂無亂堆亂放現(xiàn)象；辦公桌上無浮塵，物品擺放整齊，水具無茶銹、水垢；桌椅擺放端正，各類座套干凈整潔；微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備保養(yǎng)良好，無灰塵、浮土；廁所墻面、地面、便池清潔干凈，無雜物、無異味；花壇、綠地內(nèi)無雜草、雜物。

三、衛(wèi)生清理實(shí)行部門責(zé)任制，部門負(fù)責(zé)人為責(zé)任人。各部門辦公室的衛(wèi)生，由各部門負(fù)責(zé)日常保潔。公共衛(wèi)生清理實(shí)行區(qū)域負(fù)責(zé)，區(qū)域劃分為：南辦公室走廊大門以東辦公室負(fù)責(zé)，走廊大門以西財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)；院子以走廊大門中心界定東西，以局西辦公樓門洞中心界定南北，大門以東南部及東南角花壇由辦公室負(fù)責(zé)，大門以西南部由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)，大門以東北部及東北角花壇由城建資產(chǎn)部負(fù)責(zé)，大門以北部及花壇由投資發(fā)展部和項(xiàng)目技術(shù)部負(fù)責(zé)。市場營銷部負(fù)責(zé)門前三包。文苑小區(qū)工地辦公室的衛(wèi)生保潔分別由投資發(fā)展部和項(xiàng)目技術(shù)部負(fù)責(zé)。

四、責(zé)任區(qū)衛(wèi)生清理每周集中進(jìn)行一次，日常保潔每月由辦公室牽頭進(jìn)行衛(wèi)生檢查評比。

五、各部門要認(rèn)真對待衛(wèi)生清理和衛(wèi)生檢查評比工作，積極主動(dòng)地搞好衛(wèi)生清理，不得因衛(wèi)生清理不達(dá)標(biāo)而影響公司的整體評分。

六、衛(wèi)生檢查評比結(jié)果累計(jì)存檔匯總，列入年終評先樹優(yōu)工作的內(nèi)容。

科室規(guī)章制度 篇13

1、醫(yī)療器械必須從總部購進(jìn)，不得自行從其它渠道采購醫(yī)療器械；

2、門店應(yīng)按照具體品種的銷售情況，及時(shí)向總部報(bào)送要貨計(jì)劃，要貨計(jì)劃應(yīng)做到優(yōu)化存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，保存經(jīng)營需要，避免積壓滯銷；

3、門店設(shè)置專門的質(zhì)量驗(yàn)收人員，負(fù)責(zé)對總部配送藥品的質(zhì)量驗(yàn)收工作；

4、質(zhì)量驗(yàn)收員必須依據(jù)配送中心的送貨憑證，對進(jìn)貨醫(yī)療器械的品名、規(guī)格、劑型、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商及數(shù)量的核對，并對其包裝外觀進(jìn)行檢查；

5、陳列醫(yī)療器械的貨柜、櫥窗保持清潔干凈；

6、凡有質(zhì)量疑問的醫(yī)療器械，一律不予上架陳列、銷售。

企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的法律，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。

勞動(dòng)爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。

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