在當今法治社會,合同在我們工作中的重要性是不可忽略的。合同的作用主要是規(guī)范合作事項,明確分清合作方權利、義務和責任,你知道合同該如何撰寫嗎?欄目小編認為這篇關于“保險合同書”的文章非常不錯推薦給大家,請將本網(wǎng)頁的鏈接加入到您的瀏覽器收藏夾中!
(一)當事人
1、保險人,也稱承保人,是與投保人訂立合同,收取保險費,在保險事故發(fā)生時,對被保險人承擔賠償損失責任的人。是專指保險公司。保險人經(jīng)營保險業(yè)務除必須取得國家有關管理部門授予的資格外,還必須在規(guī)定的業(yè)務范圍內(nèi),開展經(jīng)營活動。
2、投保人,又稱要保人、保單持有人,是指與保險人訂立保險合同,并負有交付保險費義務的人。投保人應具備下列兩個要件:
(1)具備民事權利能力和民事行為能力。保險合同與一般合同一樣,當事人應具有權利能力和行為能力。
(2)對保險標的須具有保險利益。投保人對保險標的須有保險利益,即投保人對保險標的具有利害關系。投保人對于保險標的如不具有利害關系,訂立保險合同無效。保險合同中的投保人可以是一方,也可以是多方,在再保險合同中的投保人必須由原保險人充當。
(二)關系人
1、被保險人,指保險事故或事件在其財產(chǎn)或在其身體上發(fā)生而受到損失時享有向保險人要求賠償或給付的人。被保險人可以是自然人、法人,也可以是其他社會組織,但須具備下列條件:
(1)被保險人是保險事故發(fā)生時遭受損失的人。一旦發(fā)生保險事故,被保險人將遭受損害。但在財產(chǎn)保險與人身保險中,被保險人遭受損害的形式是不盡相同的。在財產(chǎn)保險中,因保險事故直接遭受損失的是保險標的,被保險人則因保險標的的損害而遭受經(jīng)濟上的損失。在人身保險中,因保險事故直接遭受損害的是保險人本人的身體、生命或健康。
(2)被保險人是享有賠償請求權的人。由于保險合同可以為他人的利益而訂立,因而投保人沒有保險賠償金的請求權,只有請求保險人向被保險人或受益人給付保險賠償金的權利。
2、受益人,又稱保險金領受人。受益人是指在人身保險合同中由被保險人或投保人指定的享有賠償請求權的人。受益人的要件為:
(1)受益人是由被保險人或投保人所指定的人。被保險人或投保人應在保險合同中明確受益人。
(2)受益人是獨立地享有保險金請求權的人。受益人在保險合同中,不負交付保費的義務,也不必具有保險利益,保險人不得向受益人追索保險費。
(3)受益人的賠償請求權并非自保險合同生效時開始,而只有在被保險人死亡時才產(chǎn)生。在被保險人生存期間,受益人的賠償請求權只是一種期待權。受益人的受益權是直接根據(jù)保險合同產(chǎn)生的,可因下列原因消滅:
①受益人先于被保險人死亡或破產(chǎn)或解散;
②受益人放棄受益權;
③受益人有故意危害被保險人生命安全的行為其受益權依法取消。
在保險合同期間,受益人可以變更,但必須經(jīng)被保險人的同意。受益人的變更無需保險人的同意,但應當將受益人的變更事宜及時通知保險人,否則變更受益人的法律效力不得對抗保險人。
3、保單所有人。指擁有保單各項權利的人,他可以與投保人、收益人為同一人,也可以是其他任何人。如:被保險人的法定繼承人。一般來說,被保險人與保單所有人為同一人的情況比較普遍。
(三)輔助人
1、保險代理人。即保險人的代理人,指依保險代理合同或授權書向保險人收取報酬,并在規(guī)定范圍內(nèi),以保險人名義代理經(jīng)營保險業(yè)務的人。保險代理是一種特殊的代理制度,表現(xiàn)在:
①保險代理人與保險人在法律上視為一人;
②保險代理人所知道的事情,都假定為保險人所知的;
③保險代理必須采用書面形式。保險代理人既可以是單位也可以是個人,但須經(jīng)國家主管機關核準具有代理人資格。
2、保險經(jīng)紀人。保險經(jīng)紀人是基于投保人的利益,為投保人和保險人訂立合同提供中介服務,收取勞務報酬的人。保險經(jīng)紀人的勞務報酬由保險公司按保險費的一定比例支付。
保險利益原則是保險的基本原則,其本質(zhì)內(nèi)容是要求投保人必須對投保的標的具有保險利益。如果投保人以不具有保險利益的標的投保,保險人可單方面宣布保險合同無效;保險標的發(fā)生保險責任事故,被保險人不得因保險而獲得不屬于保險利益限度內(nèi)的額外利益。
保險利益原則的意義-什么是保險利益原則?
保險利益的原則
保險利益原則是保險的基本原則,其本質(zhì)內(nèi)容是要求投保人必須對投保的標的具有保險利益。如果投保人以不具有保險利益的標的投保,保險人可單方面宣布保險合同無效;保險標的發(fā)生保險責任事故,被保險人不得因保險而獲得不屬于保險利益限度內(nèi)的額外利益。
保險利益的含義
從法學的角度看,保險利益作為保險合同的效力要件,投保人或被保險人對保險標的不具有保險利益的,保險合同不具有法律效力。主要由兩層具體含義:
1、只有對保險標的有保險利益的人才具有投保的資格。
2、是否具有保險利益是判斷保險合同能否生效的依據(jù)。
保險利益是指投保人對保險標的具有某種合法的經(jīng)濟利益。有兩層含義:
1、對保險標的有保險利益的人才具有投保人的資格。
2、保險利益是認定保險合同有效的依據(jù)。此所謂的保險利益原則的內(nèi)涵。
具體構成
具體構成需滿足三個條件:
1、合法性:具備法律上承認并為法律所保護的利益。
2、確定性:投保人或被保險人對保險標的所具有利害關系,必須是已經(jīng)確定或者可以確定的,才能構成具有保險利益。(也可以表現(xiàn)為:必須是經(jīng)濟上已經(jīng)確認或能夠確認的利益。)
3、可計算性:具備可以用貨幣計算和估價的利益。
保險利益的重要性
保險利益是保險法的又一項重要原則。正如一位英國學者所說:保險利益是產(chǎn)生于被保險人與保險標的物之間的經(jīng)濟聯(lián)系,并為法律所承認,可以投保的一種法定權利。
(1)投保人對保險標的必須具有可保利益,將與自己無關的項目投保,企圖在事故發(fā)生后獲得賠償,是違背保險損失補償原則的,對此法律不予保護。許多國家的法律都明文規(guī)定,無保險利益的保險合同不發(fā)生法律效力。各國法律把保險利益作為保險合同生效的重要條件,主要有兩層含義:
一是對保險標的有保險利益的人才具有保險人的資格;
二是保險利益是保險合同生效的依據(jù)。
(2)簽定保險合同時投保人需有保險利益;履行時,如果被保險人喪失保險利益,保險合同一般也隨即失效。保險利益原則作為《保險法》的一項基本原則,有他的重要作用:
首先可以減少道德風險的發(fā)生。保險利益原則要求投保人或被保險人對保險標的具有保險利益,保險人的賠付以被保險人遭受損失為前提,這就可以防止投保人或被保險人放任或促使其不具有保險利益的保險標的發(fā)生保險事故,以謀取保險賠償。
其次,可使危險因素相對穩(wěn)定。危險因素的變化會直接影響保險關系,而保險利益的變動正是導致危險因素發(fā)生變化的一個重要原因。
再次,限制賠償程度。保險利益是保險人所補償損失的最高限額,被保險人所主張的賠償金額不得超過其保險利益的金額或價值。如果不堅持這個原則,投保人或被保險人可能會獲得與所受損失不相稱的高額賠償,從而損害保險人的利益;
最后,有消除賭博的可能性。保險與賭博的區(qū)別就在于保險中存在保險利益,賭博中不存在,如果投保人對于保險標的不具有保險利益,就意味著投保人可以不受損失而得到賠償。
保險利益的作用與意義
保險利益原則的確定是為了通過法律防止保險活動成為一些人獲取不正當利益的手段,從而確保保險活動可以發(fā)揮分散風險減少損失的作用,因此保險利益原則的重要作用不可偏廢。
〈一〉保險利益原則的使用可以有效防止和遏止投機行為的發(fā)生。保險合同是投機性合同(射幸合同)當事人義務的履行取決于機會的發(fā)生或是不發(fā)生,即保險金的給付以保險合同中約定的保險事故的發(fā)生為條件,具有一定的投機性,這與賭博相類似。如果允許不具有保險利益的人以他人的生命或是財產(chǎn)作為保險標的,以自己作為收益方進行投保,那么一旦發(fā)生保險事故,他就不承擔任何損失而獲取遠遠超過保險費的保險給付,保險活動就完全成為投機賭博行為,而喪失了具有轉(zhuǎn)移風險減少損失的作用。受益方是保險賠償金的接受者,對保險合同有直接的利益,如果不規(guī)定受益方須有保險利益,必然使得投機性大大增加。
〈二〉依通說,保險利益原則的適用是防止道德危險的必備要件。道德危險是保險理論中的固有名詞,是指被保險人為了索取保險人賠款而故意促使保險事故的發(fā)生或在保險事故發(fā)生時,放任損失的擴大。受益方是保險金給付的直接承受者。如果保險合同不以受益方具有保險利益為前提,那么為了獲取保險賠償,往往會出現(xiàn)故意破壞作為保險標的人或物的行為,從而導致道德危險。保險利益原則的使用較好地避免了這個問題。
〈三〉保險事故發(fā)生時,受益方請求的損害賠償額不得超過保險利益的金額或價值,如若不堅持保險利益原則,受益方請求的損害賠償額超過保險利益的金額或價值,也就是說獲得和所受損失不相稱的利益,這將損害保險人的合法利益,更深層次將否認或是減損保險活動的價值。值得一提的是,有人否認保險利益原則在人身保險中的使用,誠然,人身保險中并沒有超額保險或是重復保險,這一切源于人身保險的保險標的具有不可估價性,但是筆者認為,損失補償原則畢竟是保險活動的根基,無論人身保險或是財產(chǎn)保險均受其影響,只是所受影響的程度不同罷了。即使人身保險中也不能大大超過保險利益投保,也應有個額度的限制,此額度的基礎就是保險利益原則的適用。
保險利益的構成要件
保險利益是構成保險法律關系的一個要件。保險利益是保險合同有效成立的要件,保險合同有效必須建立在投保人對保險標的具有保險利益的基礎上,具體構成需滿足三個要件:
(1)可保利益必須是合法利益。在英國一般稱為“被保險人與保險標的物之間的關系是法律所承認的。”保險利益作為投保人或被保險人享有的利益,必須是符合法律法規(guī),符合社會公共利益,為法律認可并受到法律保護的利益,對不法利益,如以違反善良風俗所生的利益而為的保險,不問投保人是善意還是惡意,任何人對貪污、盜竊、詐騙等非法手段取得的財產(chǎn),均無可保利益,因為這些利益是違反法律和公共利益的,雖然簽定了合同,但合同一律無效;
(2)可保利益必須是有經(jīng)濟價值的利益,這樣才能使計算作到基本合理。如果損失不是經(jīng)濟上的利益,便無法計算。如所有權、債權、擔保物權等,還有精神創(chuàng)傷、政治打擊等,難以用貨幣衡量,因而不構成保險利益;
(3)可保利益必須是可以確定的和能夠?qū)崿F(xiàn)的利益。“確定利益”指被保險人對保險標的的現(xiàn)有利益或因現(xiàn)有利益而產(chǎn)生之期待利益已經(jīng)確定。所謂“能夠?qū)崿F(xiàn)”是指它是事實上的經(jīng)濟利益或客觀的利益。保險利益可以是現(xiàn)有利益和直接利益,也可以是預期利益和間接利益,現(xiàn)有利益較容易確定,期待利益則往往引起爭議。
保險利益的適用范圍
根據(jù)我國新《保險法》的規(guī)定,投保人對以下人員具有保險利益:
1、本人;
2、配偶、子女、父母;
3、前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬;
4、與投保人有勞動關系的勞動者。
此外被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。
在財產(chǎn)保險中,凡可使投保人產(chǎn)生經(jīng)濟利害關系的標的,都具有保險利益。
團體福利保險合同:保障您和您的團隊
在現(xiàn)代社會中,人們對于保險的需求日益增長。而團體福利保險合同作為一種特殊形式的保險合同,旨在為一整個團體或組織的成員提供全面的保障。本文將通過詳細描述這種合同內(nèi)容和作用,以生動形象的語言,闡述團體福利保險合同對個人和團隊的意義及價值。
一、團體福利保險合同的定義
團體福利保險合同,簡稱團體合同,是由一家保險公司與一個團體或組織簽訂的合同,旨在為該團體的成員提供保險保障。這些團體可以是企業(yè)、政府機構、協(xié)會組織、學校等,具體合同內(nèi)容可根據(jù)團體的需求和保險公司的政策來確定。
二、團體福利保險合同的種類
1. 健康保險:團體健康保險是其中一種常見的福利保險合同,它為團體成員提供醫(yī)療費用的保障。無論是日常的門診費用、住院費用還是手術費用,都可在遇到意外或疾病時得到保險公司的理賠。這項保險可大大減輕個人和家庭的經(jīng)濟負擔,提高整個團隊的生活質(zhì)量和幸福感。
2. 人壽保險:團體人壽保險是為團體成員提供保障的一種保險合同。在得到該保險的保障下,一旦團體成員身故,其家屬將獲得一筆可觀的保險金,用于支付喪葬費、債務、子女教育等費用,以確保失去家庭成員后的經(jīng)濟安全。
3. 意外保險:團體意外保險是為團體成員提供一定程度的意外損失保障的合同。這項保險的特點在于,無論事故發(fā)生的地點和時間,只要被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導致身故、傷殘或?qū)е箩t(yī)療費用的產(chǎn)生,保險公司將按照約定支付一定金額的保險金。這種保險合同可以提供一定的經(jīng)濟支持,減輕個人和家庭在意外情況下的壓力。
三、團體福利保險合同的優(yōu)勢
1. 經(jīng)濟成本優(yōu)勢:由于團體福利保險合同具有規(guī)模效應,保險費用相對個人保險較低。這是因為團體合同的標準化、批量化操作,使得保險公司能夠在保費方面提供更有競爭力的價格。
2. 全員覆蓋:通過理解團體成員的需求和狀況,團體福利保險合同通??梢愿采w整個團隊的所有成員,無論是員工、學生還是其他成員。這種全員覆蓋可以保證每個團體成員都得到相應的保障,不會因為個別成員的特殊情況而受到影響。
3. 簡化操作:團體福利保險合同的另一個優(yōu)勢是操作簡便。一旦團體與保險公司簽訂合同,保險公司會為每個成員提供相關的保險證書或保障說明,使得成員在理解并享受保險待遇時更加方便。
四、團體福利保險合同的應用場景
團體福利保險合同的應用場景非常廣泛。以下是一些具體的例子:
1. 企業(yè)福利保險:許多大型企業(yè)為了提高員工的福利待遇,會與保險公司簽訂團體福利保險合同,為員工提供健康保險、人壽保險等福利保障,以增加員工的工作積極性和減少員工的離職率。
2. 學生保險計劃:學校、大學、研究機構等教育機構也會與保險公司合作,為學生提供團體健康保險和意外保險等。這種計劃可以為學生提供在校期間的全面保障,保障他們在學習和日常生活中的安全和健康。
3. 協(xié)會組織保障:一些協(xié)會和團體組織也會為其成員提供福利保障,確保其成員享受到相應的保險保障。這種保障可提高組織的凝聚力和信任度,為成員帶來更多價值和安全感。
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團體福利保險合同作為一種特殊形式的保險合同,在現(xiàn)代社會中發(fā)揮著重要作用。它不僅可以幫助個人和家庭擺脫經(jīng)濟困境,還可以提供長期的保障。通過團體福利保險合同,團隊成員可以享受到更加全面的保障,提高整個團隊的幸福感和生活質(zhì)量。我們應該更加重視團體福利保險合同的存在和應用,以更好地保護自己和自己所在的團隊。
保險合同是一種具有法律約束力的協(xié)議,旨在保障投保人在特定情況下獲得經(jīng)濟保障和賠償。保險合同通常由保險公司和投保人簽訂,在簽訂合同之前,雙方需要充分了解合同條款、保險責任、保險金額、保費金額等內(nèi)容。保險合同是規(guī)范雙方權利和義務關系的法律文件,對于保險業(yè)務的穩(wěn)健發(fā)展和保障投保人權益起著至關重要的作用。
保險合同的內(nèi)容通常包括幾個基本要素,首先是合同當事人的身份信息,即保險公司和投保人的具體信息,包括名稱、地址、聯(lián)系方式等。其次是保險的類型和范圍,即保險合同所約定的保險責任和保險金額,投保人需要清楚了解自己所購買的保險類型以及能夠獲得的保障范圍。第三是合同的有效期和保險期限,即保險合同的生效日期和到期日期,以及保險責任開始和結束的時間。最后是保險費用和支付方式,即投保人需要支付的保險費用金額和支付方式,通常有一次性繳納和分期繳納兩種方式。
保險合同的簽訂是保險交易中非常重要的一環(huán),雙方需要按照合同規(guī)定履行各自的義務。保險公司在簽訂保險合同時,需要對被保險人進行風險評估,了解其保險需求和風險狀況,以確定保險責任和保險金額。投保人在簽訂保險合同時,需要如實提供個人信息和健康狀況,不得故意隱瞞或虛報信息,否則可能導致合同無效或被拒賠。雙方應當在簽訂合同之前認真閱讀合同條款,了解自己的權利和義務,避免后期發(fā)生矛盾和糾紛。
保險合同在保險事故發(fā)生時發(fā)揮著重要作用,它規(guī)定了保險公司在何種情況下需要向投保人支付賠償,以及賠償金額的限制。一旦保險事故發(fā)生,投保人需要及時向保險公司報案,并提交相關證據(jù)材料,以獲取理賠。保險公司在收到報案后會進行核實和調(diào)查,確認賠償責任后進行賠付。保險合同規(guī)定了理賠的程序和時效,雙方必須按照合同規(guī)定履行各自的義務,以確保投保人能夠及時獲得賠償。
保險合同是保險交易中必不可少的法律文件,它約定了保險責任、保險金額、保險期限等內(nèi)容,保障了投保人在意外風險發(fā)生時能夠獲得經(jīng)濟保障和賠償。雙方在簽訂保險合同時需要遵守誠實信用原則,進行真實有效的信息披露,并認真履行合同義務,以維護雙方的合法權益。通過保險合同的簽訂和執(zhí)行,可以有效規(guī)范保險交易行為,促進保險業(yè)務的健康發(fā)展和保障投保人利益。
總則 第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應采用書面形式。
第二條本保險合同中的拖拉機是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛的輪式拖拉機。 本保險合同也適用于輪式收割機。
第三條本保險合同中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的,因保險拖拉機發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失的保險拖拉機下的受害者。
第四條本保險合同為不定值保險合同。保險人按照承保險別承擔保險責任,附加險不能單獨承保。 不定值保險合同是指雙方當事人在訂立保險合同時不預先確定保險標的的保險價值,而是按照保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值確定保險價值的保險合同。保險責任 第五條拖拉機損失保險: (一)被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險拖拉機過程中,因下列原因造成保險拖拉機的損失,保險人負責賠償: 1.碰撞、傾覆、墜落; 2.火災、爆炸; 3.外界物體墜落、倒塌; 4.暴風、龍卷風; 5.雷擊、雹災、暴雨、洪水、海嘯; 6.地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡, 7.載運保險拖拉機的渡船遭受自然災害(只限于有駕駛人員隨車照料者)。 (二)發(fā)生保險事故時,被保險人為防止或者減少保險拖拉機的損失所支付的必要的、合理的施救費用,由保險人承擔,最高不超過保險金額的數(shù)額。w
第六條第三者責任保險: (一)被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險拖拉機過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應當由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人負責賠償。 (二)經(jīng)保險人事先書面同意,被保險人因本條(一)所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他費用,保險人負責賠償;賠償?shù)臄?shù)額在保險單載明的責任限額以外另行計算,最高不超過責任限額的30%。
責任免除 第七條保險拖拉機的下列損失和費用,保險人不負責賠償: (一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨損壞; (二)玻璃單獨破碎、無明顯碰撞痕跡的機身劃痕; (三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失; (四)自燃以及不明原因引起火災造成的損失; 自燃是指因保險拖拉機的電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。 (五)遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴大的部分; (六)在淹及排氣筒或進氣管的水中啟動,或被水淹后未經(jīng)必要處理而啟動拖拉機,致使發(fā)動機損壞; (七)保險拖拉機所載貨物掉落、泄漏、撞擊造成的損失。
第八條 保險拖拉機造成下列第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失,不論在法律上是否應當由被保險人承擔經(jīng)濟賠償責任,保險人均不負責賠償: (一)被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失; (二)保險拖拉機駕駛人員及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失; (三)保險拖拉機上其他人員的人身傷亡或財產(chǎn)損失; (四)第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失; (五)精神損害賠償; (六)保險拖拉機拖帶車輛或被其他車輛拖帶時造成的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失。
第九條下列情況下,不論任何原因造成保險拖拉機損失、第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,保險人均不負責賠償: (一)地震、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、政府征用; (二)測試,在營業(yè)性維修場所修理、養(yǎng)護期間; (三)利用保險拖拉機從事違法活動; (四)駕駛人員飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險拖拉機; (五)保險拖拉機肇事逃逸; (六)因污染(含放射性污染)造成的損失; (七)被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、 附屬設備丟失,或第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失; (八)保險拖拉機或第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失 (九)非被保險人允許的駕駛人員使用保險拖拉機; (十)被保險人或駕駛人員的故意行為。
第十條其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。
保險金額責任限額 第十一條拖拉機損失保險的保險金額由投保人和保險人在投保時保險拖拉機的實際價值以內(nèi)協(xié)商確定。
第十二條第三者責任保險每次事故的責任限額,由投保人和保險人在2萬元至20萬元之間協(xié)商確定。
保險期限 第十三條除另有約定外,輪式拖拉機保險期限為一年,收割機保險期限為一個月,均以保險單載明的起訖時間為準。
保險人義務 第十四條保險人在承保時,應向投保人說明投保險種的保險責任、責任免除、保險期限、保險費及支付辦法、投保人和被保險人義務等內(nèi)容。第十五條保險人應及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。 保險人接到報案后48小時內(nèi)未進行查勘且未給予受理意見,造成財產(chǎn)損失無法確定的,以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十六條保險人收到被保險人的索賠請求后,應當及時作出核定。 (一)保險人應根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時向被保險人提供索賠須知;審核索賠材料后認為有關的證明和資料不完整的,應當及時通知被保險人補充提供有關的證明和資料。 (二)在被保險人提供了各種必要單證后,保險人應當迅速審查核定,并將核定結果及時通知被保險人。 (三)對屬于保險責任的,保險人應在與被保險人達成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。
第十七條保險人對在辦理保險業(yè)務中知道的投保人、被保險人的業(yè)務和財產(chǎn)情況及個人隱私,負有保密的義務。
投保人、被保險人義務 第十八條投保人應如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務。
第十九條除另有約定外,投保人應當在保險合同成立時一次交付保險費。保險費交付前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。
第二十條發(fā)生保險事故時,被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。否則,造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。
保險合同糾紛統(tǒng)計調(diào)查匯報范文
近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和保險服務領域的拓展,保險合同糾紛案件呈現(xiàn)出大幅增長的趨勢,也出現(xiàn)了許多新情況、新問題。為進一步加強對保險合同案件的公正審理,區(qū)法院以近五年來審理的保險合同糾紛案件為例,分析此類案件的基本特點、形成原因并就如何減少此類糾紛提出建議。
一、區(qū)法院近五年來受理保險合同案件的基本情況
1、受理案件逐年增長,爭議金額逐年遞增。自20xx年以來,該院受理的保險糾紛案件呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,20xx年共受理保險合同糾紛案件16件,占全院商事受案數(shù)的0.8%,涉案標的額32.3萬元;2005年,受理57件,涉案標的額93.7萬元,與上年同期相比分別上升了256%和190.1%;2006年,受理21件,標的額127.6萬元,同比分別-63.2%和+36.2%。2007年,受理23件,標的額200.3萬元,同比上升了9.5%和56.9%。20xx年,受理31件,標的額298.2萬元,同比上升了34.8%和48.9%。
20xx年至20xx年區(qū)法院受理保險合同案件情況
和解的空間小,加之許多保險公司認為調(diào)解往往涉及到內(nèi)部責任承擔,對調(diào)解設置了繁雜的內(nèi)部審批手續(xù)和嚴格的權限,導致此類案件中保險公司的調(diào)解意愿不強,調(diào)解率遠低于其他民商事案件。20xx年以來共審結的142件保險合同案件中,判決結案79件,占結案總數(shù)的55.6%;調(diào)解23件,僅占16.2%;撤訴及其他結案40件,占28.2%。
;既有給付之訴,也有確認之訴;既有繼續(xù)履行合同之訴,也有解除合同之訴。
保險公司是否應當擔責任及承擔責任的比例上,特別是對保險合同中的免責條款及承保、理賠范圍條款理解不一的爭議。財產(chǎn)保險案件中,在保險事故發(fā)生導致證明保險標的價值的發(fā)票、賬冊等相關證據(jù)滅失的情況下,如何確定賠償金數(shù)額也成為案件審理的難點。
評估或當事人要求法院進行調(diào)查取證,有的案件存在多次調(diào)查、多種鑒定,如當事人申請進行保險合同事故調(diào)查追加當事人等事由,甚至為了進行保險合同的當事人對是否投保人親自簽名進行筆跡鑒定等,因此,審理周期長的情況較為突出。
二、保險合同糾紛在審理過程中反映出的問題
保險人誠信缺失。保險合同糾紛很大一部分集中在雙方對投保人的“如實告知”義務和保險人的“明確說明”義務的爭論上。保險合同是“最大誠信”合同,“最大誠信”原則貫穿于保險合同的始終。但在締結、履行保險合同過程中,投保人、保險人常采用“擦邊球”的方式規(guī)避“誠信”義務,主要表現(xiàn)為:投保人缺乏誠信,不愿履行如實告知義務。根據(jù)司法統(tǒng)計結果顯示,區(qū)法院在20xx年審結的案件中,由于投保人不如實履行告知義務,導致保險人不履行賠償義務而產(chǎn)生糾紛的約占保險合同案件的40%。此外,保險人為多發(fā)展客戶,保險代理人只說明對投保人有利的內(nèi)容和解釋,不利的.不說或輕描淡寫的進行解釋,不能讓客戶正確認識和知曉合同內(nèi)容,從而無法做出正確判斷的現(xiàn)象普遍存在。
保險條款語言不夠通俗,內(nèi)容復雜,合同附件太多?,F(xiàn)行的保險合同普遍不易讓人看懂,在對保險合同的理解上,投保人、被保險人以及受益人均有一定困難,法官也要對保險合同條款前后對照閱讀方能理解。(甚至一些偏僻的地方多次出現(xiàn),并且這些內(nèi)容互相之間有相互否定的作用,所以一旦不注意否定項,則可能會因此而遭受損失。
3、保險人理賠審查過嚴,手續(xù)煩瑣。保險人往往在未認真審核的情況下即承保,出險后卻想盡一切辦法進行審查拒賠。一方面以內(nèi)部嚴格的審批程序和設置繁瑣的理賠手續(xù)來拖延時間,另一方面花費大量人力去調(diào)查與免責相關的事項,動輒提出免責。
三、引發(fā)保險合同糾紛案件的原因分析
內(nèi)部管理不善。突出表現(xiàn)在兩個方面:一是對保險代理人管理不到位。特別是保險代理人違規(guī)操作是引發(fā)糾紛的重要原因。保險代理人代投保人填寫投保單內(nèi)容甚至代簽名的現(xiàn)象較為普遍,一旦出現(xiàn)諸如帶病投保情形而保險公司拒付保險金時,投保人和被保險人往往以保險代理人未履行條款說明義務為由抗辯,從而形成糾紛;二是保險公司內(nèi)部各部門協(xié)調(diào)不夠。(條款和被保險人違反義務保險人可解除合同或拒賠條款也屬于責任免除條款的一部分,因而未予以明確說明。
2、保險法律法規(guī)不完善,司法解釋較少,導致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨著新型保險業(yè)務和新類型保險案件的不斷出現(xiàn),保險法的相關規(guī)定已明顯滯后,導致實踐中諸多問題在認識和處理上都存在較大分歧。保險立法滯后于保險業(yè)務實踐,是引發(fā)保險合同糾紛案件的法律原因。
財務狀況、資金運用狀況和保險公司的償付能力,但卻不能對商業(yè)保險合同中非主要條款和保險費率實施有效的監(jiān)管,特別是對合同陷阱、規(guī)避義務和責任的保險合同內(nèi)容的監(jiān)管方面,還停留在理論階段。監(jiān)管缺位,導致許多投保人、保險受益人明顯感覺到受到了欺騙,但卻苦于無處可申,于是不得已只能選擇訴訟的途徑,從而引發(fā)保險合同糾紛案件。
四、對策和建議
1、完善保險法律法規(guī)。完善和修訂作為規(guī)范保險活動基礎的保險法律法規(guī),是解決保險合同糾紛的根本之策。但是,法律有其自身的滯后性和穩(wěn)定性,使得法律滯后于現(xiàn)實,法律也不可能隨時修訂。因此,在成文法傳統(tǒng)中,常采取司法解釋的方式及時回應現(xiàn)實對法律的新期望和新要求。法律法規(guī)的完善,不應要求是全面的完善,而是針對當前保險法律存在的漏洞和缺位,通過立法加以填補,使保險合同行為有法可依。
2、在現(xiàn)有的法律框架內(nèi),審判人員應牢固樹立平等保護的司法理念。由于保險合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特征,在審理過程中,如果稍有不慎,就會使原本已經(jīng)“傾斜”的權利義務關系更加不平衡,從而給當事人帶來不必要的損害,進而危及法律和法制的尊嚴。因此審判人員必須牢固樹立平等保護保險合同當事人權利的理念,按照保險合同特有的規(guī)律和規(guī)則,結合商法的原則與精神以及保險原理,妥善處理保險糾紛。
保險經(jīng)紀人及其相關組織的管理,通過有效的制約措施,規(guī)范保險中介行業(yè)及其從業(yè)人員的責、權、利。二是完善保險公司的市場主體角色,強化其社會責任。主要是明確其作為救濟人一方的救濟義務。同時,通過加強監(jiān)管的方式,及時發(fā)現(xiàn)和處理保險公司的虧損經(jīng)營行為,使得投保人免受其經(jīng)營不善的影響。三是規(guī)范保險公司的理賠程序。目前的保險合同糾紛,主要還是理賠難的問題引起。理賠難重點體現(xiàn)在理賠無門、理賠成本高、時間長、理賠不公平等。因此,解決保險合同糾紛案件,必須明確規(guī)定保險理賠的程序及理賠期限,通過規(guī)范化的保險理賠行為,公開化理賠程序和標準,改變目前理賠屬于保險公司內(nèi)部行為的不合理現(xiàn)象。
監(jiān)管力度和監(jiān)管水平需要進一步增強。一是變事后監(jiān)管為事前監(jiān)管。二是應把監(jiān)管和服務結合起來。作為保險業(yè)專門監(jiān)管機構,保監(jiān)會不僅要依法約束保險公司的經(jīng)營行為,也要提供及時有效的服務和幫助,盡力幫助排除影響保險業(yè)發(fā)展的障礙。三是保險監(jiān)管機構在對保險公司制訂的保險條款履行審批和審查備案程序時應堅持合法原則,這是從源頭上規(guī)范保險公司經(jīng)營行為的重要舉措。
公路貨運保險合同爭議案代理詞
尊敬的仲裁委員會:
我公司的當事人作為原告,是一家從事物流運輸業(yè)務的企業(yè),本案涉及原告與被告之間的公路貨運保險合同糾紛。在此,我公司代理人謹向仲裁委員會提交我公司的代理詞,希望仲裁委員會能依照法律裁決,以維護我公司的合法權益。
一、 案件事實
本案涉及兩次貨物運輸中,被告所承運的貨物發(fā)生盜搶事件,原告因此向被告索賠。根據(jù)原告與被告簽訂的公路貨運保險合同,被告應對貨物的損失進行賠償。然而,被告卻以貨物所受破損不符合保險條款的規(guī)定,不承認原告的索賠要求,導致糾紛的發(fā)生。
二、 法律分析
根據(jù)《中華人民共和國合同法》第九十九條規(guī)定,當事人依法訂立合同,應當履行自己的義務,保障合同的實現(xiàn)。被告作為合同的承運人,在承擔貨物運輸責任的同時,也應對貨物的損失進行賠償。而在合同履行過程中,受到了盜搶事件的影響,導致貨物受損,被告作為合同的承運人,應對貨物的損失進行賠償。
另外,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十二條規(guī)定,保險人對被保險人的提供的有關保險標的的真實情況,以及與保險標的有關的其他情況,有詢問的權利。被保險人應如實回答詢問。保險人對被保險人提供的不實信息未及時發(fā)現(xiàn)的,可以解除合同。在本案中,被告未能提供充分的證據(jù)支持貨物所受損失與盜搶事件無關,并未按照保險法規(guī)定行使詢問權,因此不應解除保險合同。
三、 起訴請求
基于上述事實和法律規(guī)定,我們代理原告提出以下起訴請求:
1. 要求被告支付貨物損失的經(jīng)濟損失,共計XX元;
2. 要求被告承擔本案的仲裁費用。
四、 結論
在本案中,我們認為被告未能履行貨物運輸合同中應承擔的責任,對原告提出的索賠要求存在不合法的拒賠行為。同時,被告也未能按照保險法規(guī)定行使詢問權,因此不能解除合同?;诖?,我們強烈地要求仲裁委員會能夠依據(jù)法律規(guī)定,判令被告賠償貨物的經(jīng)濟損失,并承擔本案的仲裁費用,以維護我公司的合法利益。感謝仲裁委員會聽取我們的陳述。
尊敬的法官:
我代表原告公司就公路貨運保險合同爭議案向貴庭提出以下申訴。
本案原告公司與被告公司在2019年3月10日簽訂了一份公路貨運保險合同,約定了投保貨物的名稱、價值、保險期限、保險費用等關鍵條款。然而,在貨物運輸過程中,貨物因車輛碰撞事故而受損,經(jīng)鑒定,貨物實際價值為70萬元,而被告公司僅給予原告公司30萬元的賠償,原告公司因此起訴要求被告公司補償差額40萬元及相關利息和賠償。
首先,原告公司在投保時是按照貨物實際價值進行了評估的,貨物的實際價值是70萬元,而被告公司在保障貨物安全的同時也應當承擔貨物的全部價值。被告公司只賠償原告公司30萬元,是顯然不能滿足原告公司的訴求的。根據(jù)保險合同法的相關規(guī)定,被保險人發(fā)生保險事故,保險人應當在合同約定的范圍內(nèi)承擔賠償責任。被告公司不應該以貨物價值的一部分來規(guī)避賠償責任。
其次,在事故發(fā)生后,詢問貨運司機后發(fā)現(xiàn)車輛事故的責任在被告公司一方。這意味著在現(xiàn)行的法律框架下,被告公司應負全部責任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通事故處理辦法》第十八條第二款的規(guī)定,“如果貨運企業(yè),在其裝運、配載、運輸貨物過程中,導致?lián)p失、毀損或者滅失等,應當按照貨物實際價值賠償。貨物已投保的,依照保險金額賠償,但保險金額低于貨物實際價值的,應當按照貨物實際價值賠償。”因此,被告公司在此應依據(jù)法律規(guī)定,全額賠償原告公司所需金額,而不是片面削減賠償金額以規(guī)避責任。
最后,被告公司根據(jù)合同條款中規(guī)定的保險期限應繼續(xù)承擔賠償責任。公路貨運保險合同的保障期限為從貨物啟運到卸貨完畢之日止,而本次事故保障期限嚴格按照合同規(guī)定,因此被告方仍需承擔賠償責任。
綜上所述,原告公司在此向貴庭呈請,請求被告公司根據(jù)相關法律規(guī)定,承擔整個公路貨運保險合同所規(guī)定的全部賠償責任,賠償原告公司40萬元及相關利息和賠償。
我謝謝法庭的審理。
甲方:(老公)
乙方:(老婆)
甲乙雙方為促進家庭的和諧發(fā)展,進一步提高生活質(zhì)量以及保證婚姻生活美滿幸福,經(jīng)協(xié)商一致,特制訂以下協(xié)議,以求共同恪守(以下正文內(nèi)容甲乙雙方統(tǒng)稱老公老婆):
一、后勤分工
以營造出清潔舒適、勤儉與享受、有秩序、有樂趣、有品質(zhì)的家庭生活空間為目標,兼考慮老公在外地工作,所以當老公不在家時,由老婆全權負責家庭生活的后勤工作,負責買菜、做飯,打掃衛(wèi)生、洗衣服被子,整理家居,定制家用消費品計劃并實施,家用電器的日常清理、家用電器及其他物品如遇故障請售后或維修、水、電、煤氣的繳納以及親朋好友之間的人情往來(這么賢惠能干的老婆,老公你可真好福氣啊);老公假期回家時,如遇季節(jié)交替時節(jié),負責收納換季的電器,如電風扇擦洗等,同時需在假期內(nèi)積極協(xié)助老婆干家務活,具體事務由老婆統(tǒng)一安排并監(jiān)督;
二、孩子教育
這是家庭中重之又重的工作!當老公不在家時,由老婆全權負責孩子的照料及教育,負責每日營養(yǎng)、饑飽冷曖,每天接送孩子上下學、檢查作業(yè)、特長興趣的培養(yǎng),豐富孩子業(yè)余生活,幫助孩子解決學習以及生活中遇到的困難,經(jīng)常和老師溝通;老公平時要多打電話問候孩子,關心孩子的成長狀況,和孩子談談心,假期回家時一定要陪孩子一起玩耍,參與孩子愛玩的游戲中,要多多給予孩子來自爸爸的男人胸懷的另外一種愛。
當孩子任性時,老公老婆意見須保持一致,如果實在不能達成一致,則寧可放棄當時的管教,事后再作處理。
三、收入分配
考慮孩子獨立性尚處于幼弱階段,老婆辭職在家暫沒有收入,由老公全權負責通過不斷努力工作贏得工資薪酬作為家庭經(jīng)濟的主要來源,同時為充分保護老婆作為全職太太的權益和為家庭作出的犧牲,老公需從收入中抽取和老婆辭職前相同工資水平的部分付與老婆的工資卡上,作為老婆現(xiàn)在沒有工資的補償,直至老婆以后重新工作為止(只不過走了一種形式罷了,但奇怪,這樣老婆心里舒服多了,好象有了心理上的一種平衡和經(jīng)濟獨立的安全感呢),但這部分收入同樣作為家用補貼,統(tǒng)一到家庭財務管理中,老婆更不得將這筆收入私存小金庫。
四、財務管理
老公未經(jīng)過老婆允許,不得隨意承諾借錢給親戚朋友或向親戚朋友借錢。
五、投資理財
經(jīng)濟基礎決定上層建筑,為讓家庭的未來生活過得更好更富裕,必須開源節(jié)流,做好家庭理財工作。這項工作由老公老婆共同負責,目前投資才起步,種類僅為股票投資,雖處于被套的階段,但老公老婆要保持良好的心態(tài),通過在股票市場的不斷實踐,在失敗中總結分析經(jīng)驗,為將來更好更全面的投資和家庭理財計劃做好準備最新夫妻協(xié)議書范本合同范本。
六、打戰(zhàn)約法
當老公老婆之間發(fā)生意見沖突時,首先要制怒,老公年長幾歲,要讓著點老婆,雙方堅絕杜絕使用“離婚”、“趁早散伙”、“你自己過吧”之類不負責任的言語刺激對方,如若犯規(guī),事后要擦50遍地板以示懲罰。
當雙方出現(xiàn)冷戰(zhàn)局面時,老公要主動給老婆打電話,發(fā)短信,但不得使用火上澆油的銳利話語,老婆有行使權拒接老公的電話、短信,但要適可而止。
七、匯報溝通
老公不在老婆身邊的日子,要每天打電話問候老婆,及時匯報一天來的工作及思想狀況。老婆的電話老公要及時接聽,即使在開會或者有事時也要立即發(fā)送短信回應。
老公老婆須每月做一次家庭總結,促進交流,總結現(xiàn)階段家庭規(guī)劃及孩子教育問題,揚長避短,共同展望未來。
老公無論在工作崗位上處于什么地位,在老婆面前永遠不得有帶有工作氣氛的大男子主義出現(xiàn)。
八、每月外出
保險合同的終止是指保險合同成立后,因法定的或約定的事由發(fā)生,使合同確定的當事人之間的權利、義務關系不再繼續(xù),法律效力完全消滅的事實。終止是保險合同發(fā)展的最終結果。
(一)自然終止
指因保險合同期限屆滿而終止。這是保險合同終止的最普遍、最基本的原因。凡保險合同訂明的保險期限屆滿時,無論在保險期限內(nèi)是否發(fā)生過保險事故以及是否得到過保險賠付,保險期限屆滿后保險合同按時終止。保險合同期滿后,需要繼續(xù)獲得保險保障的,要重新簽訂保險合同,即續(xù)保。但是,這里所指的續(xù)保并不意味著保險期限的延長或是原保險合同的繼續(xù),而是另一個新的保險合同的簽訂。
(二)因保險人完全履行賠償或給付義務而終止
指保險人已經(jīng)履行賠償或給付全部保險金義務后,如無特別約定,保險合同即告終止,即使保險期限尚未屆滿,合同也告終止。
(三)因合同主體行使合同終止權而終止
指合同主體在合同履行期間,遇有某種特定情況,行使終止合同的權利而使合同終止,而無須征得對方的同意?!吨腥A人民共和國保險法》第五十八條規(guī)定,“保險標的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應當提前十五日通知投保人。合同解除的,保險人應當將保險標的未受損失部分的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。”這是因為財產(chǎn)保險中的保險標的發(fā)生部分損失后,保險標的本身的狀態(tài)及面臨的風險已經(jīng)有所變化,允許雙方當事人在法定期間內(nèi)行使保險合同終止權。
(四)因保險標的全部滅失而終止
指由于非保險事故發(fā)生,造成保險標的滅失,保險標的實際已不存在,保險合同自然終止。如人身意外傷害保險中,被保險人生病而死亡,就屬于這種情況。
(五)因解除而終止
指在保險合同有效期尚未屆滿前,合同一方當事人依照法律或約定解除原有的法律關系,提前終止保險合同效力的法律行為。保險合同的解除可以分為約定解除、協(xié)商商解除、法定解除和裁決解除。
1.約定解除。指合同當事人在訂立保險合同時約定,在合同履行過程中,某種情形出現(xiàn)時,合同一方當事人可行使解除權,使合同的效力消滅。
2.協(xié)商解除。指在保險合同履行過程中,某種在保險合同訂立時未曾預料的情形出現(xiàn),導致合同雙方當事人無法履行各自的責任或合同履行的意義已喪失,于是通過友好協(xié)商,解除保險合同。
3.法定解除。指在保險合同履行過程中,法律規(guī)定的解除情形出現(xiàn)時,合同一方當事人或者雙方當事人都有權解除保險合同,終止合同效力。
4.裁決解除。指產(chǎn)生解除保險合同糾紛,糾紛當事人根據(jù)合同約定或法律規(guī)定提請仲裁或向人民法院提起訴訟時,人民法院或仲裁機構裁決解除保險合同。
對于投保人來說,除《中華人民共和國保險法》另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人有權隨時解除保險合同。但保險人不得解除保險合同,除非發(fā)現(xiàn)投保方有違法或違約行為。但是對于貨物運輸保險合同和運輸工具航程保險合同,保險責任開始后,合同當事人都不得解除保險合同。
【案情】
20xx年3月25日,原告甲與被告某保險公司簽訂了以其妻為被保險人的康寧終身保險合同, 保險金為10000元。該合同的形式屬保險公司制作的填空式格式合同,合同第四條保險責任規(guī)定,在合同有效期內(nèi),本公司負下列責任:一、被保險人在合同生 效(或復效)之日起一百八十日后初次發(fā)生,并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構確診患重大疾病(無論一種或多種)時,本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險 金,本公司的重大疾病保險金給付責任即行終止。若重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費期內(nèi),從給付之日起免交以后各期保險費,本合同繼續(xù)有效。在合同第二十三 條釋義后又注釋為:1、心臟病(心肌梗塞)指因冠狀阻塞而導致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三個條件:(1)新近顯示心肌梗塞變異的心電圖; (2)血液心臟酶素含量異常增加;(3)典型的胸痛病狀。但心痛絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。2、冠狀動脈旁路手術指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手 術,必須經(jīng)心臟內(nèi)科心導管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈旁路手術。其他手術不包括在內(nèi)。但在雙 方訂立保險合同時,保險公司未就合同中免除或限制自己責任的條款提醒對方,對合同規(guī)定內(nèi)容有爭議條款未加說明義務,或含糊答疑,未引起投保人以足夠重視。 合同簽訂后,投保人按照合同約定,履行了自己的交費義務。20xx年9月,原告甲之妻因心絞痛被送往縣級醫(yī)院診治,因病情嚴重轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院治療,經(jīng)檢查 后,診斷為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,需手術治療,并做了介入支架手術,住院6天,于20xx年9月14日出院,手術及住院費支出40000余元。出院后, 原告甲持其妻住院的有關醫(yī)療證明要求保險公司按照合同約定給付保險金,保險公司未能按照合同約定作理賠處理,原告甲訴至法院,要求保險公司給付保險金 20000元,繼續(xù)履行合同,并免交以后各期保險費。
【裁判】
原告與某保險公司簽訂的康寧保險合同有效,原告在保險公司支付重大疾病保險金之日起免交以后各期保險費;保險公司在判決生效后30日內(nèi)給付原告因其妻享受重大疾病保險金20000元整。
【評析】
本案焦點有三個:
1、被保險人患心絞痛是否屬于重大疾病而被保險范圍內(nèi)的基本。投保人某位其妻患重大疾病保險 與保險公司簽訂了康寧保險險種合同,其目的在于被保險人在投保人投保后患有重大疾病收到足夠的醫(yī)療費用,使患者在醫(yī)療時以收到醫(yī)療費用的支付,使其早日康 復,故在簽訂合同后,及時按照合同約定履行自己的合同義務。雙方于20xx年3月25日簽訂了康寧保險合同,20xx年9月,被保險人患有有心絞痛,被送 往縣級醫(yī)院診治,因病情嚴重被送往省級醫(yī)院治療,經(jīng)查,患者系冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,并做支架介入手術。從本案的事實不難看出,患者因心絞發(fā)病,經(jīng)醫(yī) 院檢查,病狀已成為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,且做了支架介入手術,我們可從醫(yī)學角度看待這一問題,患者被確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,那么,就是心臟 病,也是心臟病的一種類型,應當屬于重大疾病,理應在合同約定的重大疾病范圍之內(nèi),當然屬于被保險范圍之內(nèi)。所以,合同約定的心絞痛不在本合同的保障范圍 之內(nèi),就失去了保險心臟病的現(xiàn)實意義。
2、保險人對其格式合同的釋明責任。格式合同在合同形式上就是一種書面形式的合同,雙方當事 人是根據(jù)雙方的約定的需要,或者說同一標的、價格等,由不同的一方來簽約,也就是說要約一方為了方便而采取的一種合同形式,但在簽訂合同時,提供合同一方 應就合同約定對自己的責任,或?qū)Ψ讲焕娘@形、隱形條款,作出明確的解釋,使對方對合同的實際約束力有一個明確的認識,達到雙方意思真實表示為目的,也 就體現(xiàn)出了合同的公平、公正原則。本案出現(xiàn)的康寧保險合同中載明:“心絞痛不在本合同的保障范圍內(nèi)”,與醫(yī)院確診的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,診斷不相符 合。對某種病情的確定是醫(yī)療意義上的診斷確定,而不是合同約定某種疾病中的那種病態(tài)的屬性。所以說合同約定的心絞痛不在心臟病種內(nèi)的疾病脫離了可觀現(xiàn)實, 是不能成立的。再就是保險人在與投保人簽訂合同時,站在一方利益的角度上,對某些不利于自己的約定向?qū)Ψ浇忉尣幻鳎蛘哂幸饣乇埽斐蓪Ψ降钠R,或錯誤 認識,這樣的情況,簽訂的合同達不到雙方真實意思的表達。另外,即就是就作了明確的解釋,就現(xiàn)有的版本,不能體現(xiàn)作解釋的內(nèi)容,一旦出現(xiàn)糾紛,人民法院仍 以作出不利于提出格式合同一方的結果。反過來說,提供格式合同一方向?qū)Ψ剿鞯募s定釋明是很重要的。
3、被保險人應當如何受益合同約定的利益。從本案的合同約定看,合同第四條保險責任規(guī)定,在 合同有效期限內(nèi),本公司負下列保險責任:一、被保險人在合同生效(或復文)之日起一百八十日后初次發(fā)生,并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構確診患重大疾病 (無論一種或多種)時,本公司的重大疾病保險金給付責
任即行終止。若重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險費,本合同繼續(xù) 有效。本案在這個問題上出現(xiàn)兩個要說明的:其一,合同生效之日起一百八十日,它說明雙方當事人只要簽訂了合同,在生效后的一百八十日后,初次發(fā)生重大疾 病,被保險人享受保險金額的二倍,終止合同;其二,重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險費,合同繼續(xù)有效。以上兩種情況 表明,合同生效和繳納保險費的不同利益的存在。本案被保險人符合后一種條件,理應享受后一種法律行為的權利。
本案一審法院判決后,保險公司提出上訴,中院已依法駁回上訴,維持原判。
甲方:______(被保險人)
注冊地址:______
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照號碼:______
機構代碼:______
電話:______
郵編:______
傳真:______
基本存款賬戶銀行:______
賬號:______
乙方:______
注冊地址:______
電話:______
郵編:______
傳真:______
丙方:______(銀行)
注冊地址:______
電話:______
郵編:____________
傳真:______
鑒于:______
甲方已向乙方投保短期出口信用保險,保單號為(以下簡稱"保險單"),各方經(jīng)充分協(xié)商,就保險單項下賠款轉(zhuǎn)讓授權事宜達成如下協(xié)議:
一、自本協(xié)議生效之日起,且在保險單有效期內(nèi),對于甲方向買方代碼為的買方的出口項下發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,甲方授權乙方將按照保險單規(guī)定理賠后應付給甲方的賠款直接全額支付給丙方,且同時乙方在上述出口項下的賠償責任終止。
二、甲方承諾:
1、未經(jīng)丙方書面同意,不撤銷、不變更本協(xié)議第一條的授權。特殊情況下確需撤銷或變更的,應事先取得丙方的書面同意,由丙方出具有權簽字人簽字并加蓋公章的撤銷或變更授權的通知,交乙方簽收后生效。
2、未經(jīng)丙方書面同意,在保險單有效期內(nèi)不單方面**保險單。
三、乙方承諾:
1、未經(jīng)丙方書面同意,不接受甲方任何單方面的對本協(xié)議的撤銷或變更的請求。
2、收到甲方和丙方聯(lián)合簽署的書面同意文件后,在不損害乙方權益的前提下,按照上述同意文件的內(nèi)容,對本協(xié)議做相應的撤銷或變更。
3、按照本協(xié)議第一條的規(guī)定,將應付給甲方的賠款直接支付到丙方指定的賬戶。
4、若未按本協(xié)議的規(guī)定將本協(xié)議第三條第3款中規(guī)定的賠款支付給丙方,并給丙方造成實際損失的,承擔相應的賠償責任。
四、在本協(xié)議第一條授權范圍內(nèi),如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,由甲方行使索賠權;甲方如需轉(zhuǎn)讓該索賠權,須簽署書面轉(zhuǎn)讓協(xié)議。
五、本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方和丙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:______(公章)
法定**人或授權簽字人:______
______年______月______日
乙方:______(公章)
法定**人或授權簽字人:______
______年______月______日
丙方:(公章)
法定**人或授權簽字人:______
______年______月______日
它山之石可以攻玉,以上就是為大家整理的4篇《保險合同轉(zhuǎn)讓實用四份》,希望對您有一些參考價值。
第一講《勞動合同法》
一、勞動合同法適用的范圍
1、勞動合同法適用的用人單位。所有的用人單位,它包含經(jīng)工商局登記注冊的企業(yè)、個體工商戶,也包含國家機關、事業(yè)單位、社會團體,還包含會計師事務所、律師事務所等合伙組織和基金會。
2、勞動合同法適用的勞動者。我市的在編人員和近幾年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)招錄的本科畢業(yè)生不適用勞動合同法,除此之外,所有在勞動合同法適用的用人單位中工作的勞動者。
3、保姆、家庭鐘點工不適用勞動合同法。因為他所服務的是家庭,而不是勞動合同法調(diào)整的用人單位。
4、為個體包工頭打工的人員適用勞動合同法。個體包工頭是以營利為目的的,雖然沒有工商執(zhí)照,但他是應該起執(zhí)照而沒有起執(zhí)照,屬非法用工,也按有工商執(zhí)照對待。
二、用人單位與勞動者訂立書面勞動合同是必須的
1、勞動合同法規(guī)定,用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關系,建立勞動關系必須訂立書面勞動合同。用人單位可以在建立勞動關系前訂立勞動合同,也可以在建立勞動關系后訂立勞動合同,但最晚不得超過一個月。
2、如果用人單位在用工一個月還沒有與勞動者訂立書面勞動合同,那么將從用工第二個月的第一天開始為勞動者支付雙倍工資,共支付11個月。
1如果用工一個年還沒有與勞動者訂立書面勞動合同,法律上視為訂立了無固定期限的勞動合同。
3、如果勞動者不與用人單位訂立書面勞動合同怎么辦?《中華人民共和國勞動合同法實施條例》規(guī)定,經(jīng)用人單位書面通知后,勞動者不與用人單位訂立書面勞動合同的,用人單位應當書面通知勞動者終止勞動關系,無需向勞動者支付經(jīng)濟補償,但是應當依法向勞動者支付其實際工作時間的勞動報酬。
4、勞動合同一式兩份,用人單位一份,必須給勞動者一份。
三、勞動合同的種類
勞動合同分為固定期限勞動合同、無固定期限勞動合同和以完成一定工作任務為期限的勞動合同。
1、固定期限勞動合同,是指用人單位與勞動者約定合同終止時間的勞動合同。
2、無固定期限勞動合同,是指用人單位與勞動者約定無確定終止時間的勞動合同。也就是只要勞動者沒有過錯、用人單位能夠正常開展工作,勞動者就可以工作到退休。
用人單位與勞動者協(xié)商一致,可以訂立無固定期限勞動合同。但如果勞動者在該用人單位連續(xù)工作滿10年或連續(xù)訂立兩次固定期限勞動合同后,只要勞動者提出訂立無固定期限勞動合同,用人單位必須訂立無固定期限勞動合同。
3、以完成一定工作任務為期限的勞動合同。是指用人單位與勞動者約定以某項工作的完成為合同期限的勞動合同。
四、勞動合同條款
(一)法律要求必須具備的條款
1、用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人; 22、勞動者的姓名、住址和居民身份證或者其他有效身份證件號碼;
3、勞動合同期限;
4、工作內(nèi)容和工作地點;
5、工作時間和休息休假;
6、勞動報酬;
7、社會保險;
8、勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護;
9、法律、法規(guī)規(guī)定應當納入勞動合同的其他事項。
(二)雙方可以協(xié)商的條款:
勞動合同可以約定試用期、培訓、保守秘密、補充保險和福利待遇等其他事項。
1、如果約定試用期的要遵循以下4條。
(1)試用期包含在勞動合同之內(nèi)。
(2)試用期的時間。勞動合同期限3個月以下不許約定試用期;勞動合同期限3個月至1年的,試用期不得超過1個月;勞動合同期限1至3年的,試用期不得超過2個月;3年以上固定期限和無固定期限的勞動合同,試用期不得超過6個月。
(3)試用期的次數(shù)。同一用人單位與同一勞動者只能約定一次試用期。
(4)試用期的待遇。不得低于本單位相同崗位最低檔工資的80%,不得低于勞動合同約定工資的80%,不得低于我市最低工資標準?,F(xiàn)在是每月900元。即兩個80%,一個最低。
2、如果約定培訓的要遵循以下4條。
(1)培訓項目。必須是專業(yè)技術培訓。上崗前的教育、軍訓等培訓不算。
3(2)用人單位支付的培訓費用。包括用于培訓該勞動者有憑證的培訓費用、培訓期間的差旅費、因培訓產(chǎn)生的用于該勞動者的其他直接費用。共3項。
(3)可以約定服務期。服務期的時間雙方協(xié)商。
(4)勞動者違反服務期約定的,應當按照約定向用人單位支付違約金。支付約定金的方法是將用人單位為該勞動者支付的培訓費用分攤到服務期內(nèi),勞動者服務時間差幾個月支付幾個月分攤的培訓費作為違約金。
3、如果約定保密條款的,要遵循以下6條。
(1)保密的內(nèi)容是用人單位的商業(yè)秘密和與知識產(chǎn)權相關的事項。
(2)保密的時間是雙方履行勞動合同期間和勞動合同終止或解除后。一是勞動合同履行期間勞動者違反保密約定的勞動合同法沒有作規(guī)定,應由其它相關法律來調(diào)整。二是勞動合同法規(guī)定的是勞動合同終止或解除后,對勞動者的競業(yè)限制。
(3)競業(yè)限制的人員。只有用人單位的高級管理人員、高級技術人員和其他負有保密義務的人員。其他人員不得約定競業(yè)限制。
(4)競業(yè)限制怎么制定。一是在解除或者終止勞動合同后最多2年,二是競業(yè)限制人員不得到與本單位生產(chǎn)、經(jīng)營同類產(chǎn)品,從事同類業(yè)務的有競爭關系的其他用人單位工作。三是不許自己開辦生產(chǎn)、經(jīng)營同類產(chǎn)品,從事同類業(yè)務的企業(yè)。
(5)要給勞動者一定的經(jīng)濟補償金。勞動合同約定競業(yè)限制條款,要約定在解除或者終止勞動合同后,在競業(yè)限制期限內(nèi)按月給予勞動者經(jīng)濟補償。如不給勞動者經(jīng)濟補償,勞動者沒有義務遵守競業(yè)限制約定的條款。
4(6)勞動者違反競業(yè)限制約定的,應當按照約定向用人單位支付違約金。違約金多少,法律沒作規(guī)定,雙方商定。
五、勞動報酬和休息休假
這一講主要遵循以下3條。
1、對工資數(shù)額和支付的要求。要雙方協(xié)商一致,但不得低于我市的最低工資。目前是每月900元。用人單位必須按月支付。如果用人單位拖欠或者未足額支付勞動報酬的,勞動者可以依法向人民法院申請支付令,人民法院應當依法發(fā)出支付令。
3、對增加工作時間的規(guī)定。如果需要加班,每周最多允許加1天,也就是每周至少休息1天。如果需要加點,一般每天不超過1小時,特殊情況時,在保障勞動者健康的條件下每天不得超過3小時。不論加班還是加點,必須通過工會與職工協(xié)商,每月總數(shù)不得超過36小時。 加點的,按150%付給工資。休息日加班的,能補休的要補休,不能補休的要支付200%的工資。節(jié)假日加班的要支付300%的工資。
六、勞動合同的終止和解除
(一)勞動合同的終止和解除的概念。解除是在合同履行當中停止履行。終止是出現(xiàn)以下情況勞動合同結束:合同已到約定期限,勞動者已享受基本養(yǎng)老保險待遇,勞動者死亡或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的,用人單位被依法宣告破產(chǎn)的,用人單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷或者用人單位決定提前解散的。
5篇三:勞動合同法的社會保險費怎么算
勞動合同法的社會保險費怎么算?
我的月工資為1490,基本工資是1200,滿勤200,膳食補貼90,現(xiàn)在我已經(jīng)辭職,解除勞動合同,因為合同里并沒有給我買社會保險,我已經(jīng)在這里工作了8個半月,現(xiàn)在我發(fā)起勞動仲裁要求補繳自參加工作之日起至今解除勞動合同之日止欠繳的社會保險費,請問這怎么算,大概多少?滿意的我加分
滿意答案
好評率:100%
樓主你好.如果按你的工資1490元作為基數(shù)購買的話那么具體費用如下: 養(yǎng)老保險:個人月繳費119.2元(8%) 單位月繳費178.8元(12%) 醫(yī)療保險:個人月繳費29.8元 (2%) 單位月繳費149元(10%)重特病個人每月1元 單位每月8.94元(0.6%)
失業(yè)保險:個人月繳費7.45元(0.5%)單位月繳費14.9元(1%) (失業(yè)保險是按20xx年比例,如果按20xx年比例的話,那么個人繳費就是14.9元(1%),單位繳費是29.8元(2%)) 生育保險:個人不繳費 單位月繳費11.92元(0.8%) 工傷保險: 個人不繳費 單位月繳費
4.47元(0.3%) 個人每月繳費就是155.45元單位每月繳費就是414.56元
如果你在原單位工作8個月的話 那么個人繳費就是1243.6元單位繳費是3316.48元 回答完畢..謝謝采納!
第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應采用書面形式。
投保范圍
第二條年齡在16周歲至65周歲,身體健康,能正常學習、生活、工作或勞動的自然人,可作為本保險合同的被保險人。被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為投保人。
保險責任
第三條在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費用的,保險人依照下列約定給付保險金:(一)被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。被保險人身故前已領有本條第(二)款至第(四)款的保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。(二)被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結束,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。1.被保險人因同一意外傷害事故導致《給付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。2.被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾,如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾,可領取《給付表一》所列較嚴重項目的殘疾保險金者,保險人按較嚴重的項目給付殘疾保險金,但應扣除以前已給付的殘疾保險金。(三)被保險人因遭受意外傷害事故,造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險人按該表所對應的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險金。1.被保險人因同一意外傷害事故導致燒傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。2.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時,保險人給付其中較高一項的燒傷保險金,即:后次燒傷保險金的金額較高的,應扣除前次已給付的保險金;前次燒傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒傷保險金。3.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。(四)被保險人因遭受意外傷害在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))縣級以上(含縣級)醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構診療所支出的、符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用,保險人扣除人民幣100元免賠額后,在保險金額10%范圍內(nèi),按80%的比例給付保險金。保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險人承擔給付保險金的期限,自保險期間屆滿次日起計算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長以90日為限。保險人所負給付意外醫(yī)療保險金的責任以保險金額的10%限,一次或累計給付的保險金達到此限額時,該項保險責任終止(五)保險人所負給付保險金的責任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付保險金達到其保險金額時,本保險合同對該被保險人的保險責任終止。
責任免除
第四條因下列原因造成被保險人身故、殘疾、燒傷或支付醫(yī)療費用的,保險人不承擔給付保險金責任:(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;
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