案例:小班多動癥幼兒的個案研究

小班教育筆記案例。

經(jīng)驗時常告訴我們，做事要提前做好準備。在日常的學習工作中，幼兒園教師都會提前準備一些能用到的資料。資料包含著人類在社會實踐，科學實驗和研究過程中所匯集的經(jīng)驗。參考相關(guān)資料會讓我們的學習工作效率更高。所以，你是否知曉幼師資料到底是怎樣的形式呢？為滿足您的需求，小編特地編輯了“案例:小班多動癥幼兒的個案研究”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！

我想，只要家園繼續(xù)配合，針對情況適時調(diào)整教育目標，相信李廷會成為一個聰明、懂事的孩子。

一、研究前個案分析

我在一幼兒園小班實習了一個多月，在此期間，發(fā)現(xiàn)我班有一四歲幼兒李廷行為與其他幼兒有所不同，他沒有朋友，常常脫離班級一個人活動。最明顯的是他極其好動，上課從不會集中精神，最多兩三分鐘注意力就會轉(zhuǎn)移，容易受身邊的事物所影響，窗外的腳步聲就能轉(zhuǎn)移他的注意力，而且好奇心強，自控能力差，并常伴有某種習慣性小動作，如咬指甲、吸手指、摳鼻子等，做什么事大都半途而廢，有頭無尾。而且他從來沒有守紀律的概念。還有點口吃，與老師小朋友語言交流有障礙。

我向原任老師詢問過他家庭的情況，他爸爸與媽媽是不同省份的結(jié)合，爸爸是來自外省，現(xiàn)任中學語文教師，媽媽是本省，現(xiàn)做美容推銷工作，平時工作忙，對兒子的教育很少。

二、個案觀察記錄

發(fā)現(xiàn)該幼兒行為有異常以后，我懷疑他是否有多動癥，為了證實我的想法，我開始對他的行為進行觀察。在兩周的觀察后，我發(fā)現(xiàn)有如下一些明顯性的行為：

1、上課

在上分享閱讀課時，小朋友都積極舉手回答問題，而他則從不舉手，并且老是站起來，咬著手指頭，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望著地板，神情游離不定，又像關(guān)注某個東西，又似在沉思，但他什么也沒做，也不說一句話。其他小朋友在朗讀時他并沒有讀，而且常常被外面其他事物所吸引，動作很不優(yōu)雅，喜歡把一只腿搭在旁邊小朋友的椅子上，一下又去與旁邊的小朋友嬉戲，或是下位打擾其他小朋友，當老師指了一下他的頭以后他才停止嬉戲，但眼神還是沒有關(guān)注老師和黑板。他上課時的常見動作是用兩只手撐著腿往前看。

2、課間操

做操時手腳都在不停的動，但沒有按照課間操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，而且他總是顯得走不穩(wěn)站不穩(wěn)，搖搖晃晃的，也容易被其他東西吸引，天上飛來幾架飛機，他就一直望著飛機，不再做操，老師提醒他也完全沒有反應。其他小朋友雖然也被飛機吸引但是很明顯的可以看出沒有他那樣分散精力。

課間操做完，他總是顯得格格不入，不合群，其他小朋友都回活動室去了，他還癡癡的站在那里，我提醒他也不走，后來還是我拉回去的。

3、就餐

吃飯比較快，但是喜歡做些小動作，例如用勺子靠近右邊小女孩的頭發(fā)，習慣性地到處望來望去，飯粒經(jīng)常掉到桌子上、衣服上、地上，想喝水了就叫著要喝水，沒有得到水就自己跑開了去倒了一杯水。

4、游戲

他還是和其他小朋友一樣做游戲，但是常常注意力不集中，一下就到處望望，打擾其他的小朋友。在玩玩具時，他總是喜歡一個人在窗前把玩具擺上去，這是不允許的，其他小朋友都是安靜的靠墻坐著玩。每次收玩具時他從不會主動交過來，而且老師叫了很多次他就是不肯交，后來不想玩了他就隨便亂放個地方跑了。

5、睡覺

他

睡覺有個習慣，每次都要脫掉襪子，還喜歡玩襪子，老師怎么一再強調(diào)想糾正都沒有辦法，最后也就不管他了。他每次開始睡覺的時候都睡不著，老是在床上翻來覆去，亂踢亂動，老師怎么說都沒用。要起床的時候他總是起不來，躺在床上誰都叫不動。午睡起來別的小朋友都去吃點心了他還在床上，大多時候他都是最后一個吃點心，而且總是懶洋洋的。

6、一次逃跑行動

有天下午，我們進行了幾個活動后，老師突然發(fā)現(xiàn)李廷不見了，這時老師們都急了，都到處去找，找了很久，最后在活動場的存放玩具的小房子里找到了，原來他一個人在那里玩玩具。后來我們才知道，午睡他是最后一個起床的，等我們都不在意的時候，他點心也沒有吃就一個人跑下去了。那次把老師們都急壞了，我們找他說的時候，他好象也是那種無所謂的樣子，根本沒有意識到問題的嚴重性。

三、研究與分析

（一）判定分析

通過這些觀察記錄，我們能否判定李廷就是有多動癥呢？這對我們來說實在是很難確定，因為這還需要通過心理測試、醫(yī)院診斷等，而因為我們受到多方面條件的限制就只通過查資料了解多動癥的基本癥狀及從單方面的觀察來判斷。

通過查找相關(guān)資料，我了解到兒童多動癥是指兒童注意障礙和注意障礙伴有多動的一種病態(tài)行為。又稱為輕度腦功能失調(diào)(簡稱MBD)、注意缺損(簡稱ADD)、兒童行為問題等。對于多動癥的界定范圍是指大腦無明顯病變,智能正常,但有自控力差、多動、注意力不集中等癥狀的兒童。一般說來，孩子喜愛活動是生理上的特點，他們進行或參與的活動總是有動機、有目的的，因而是可以自我克制的。"多動癥"患者不但多動，而且他們的"動"往往是在注意力分散的情況下出現(xiàn)的，很難自我克制，這就超出了正常的生理范圍，成為一種病態(tài)了。1991年美國報道患多動癥兒童占學齡兒童的3%一一5%,我國約占3%,男孩和女孩的比例是5:1。如果對這些兒童沒有及時的治療還會影響到他們的學業(yè)、心理健康和品行等一系列問題。

從以上觀察我們可以發(fā)現(xiàn)該幼兒具有以下特點:

1、注意力不集中,分心。對任何事物都有注意力集中的困難,即使是對最感興趣的事。不僅上課不能注意聽講,做小動作,擾亂別人,即使是在看比較喜歡的動畫片時也不能聚精會神。所以有一定程度的注意障礙,這是多動癥的主要表現(xiàn)之一。

2、小動作多，為手腳不停,讓其安靜下來難度較大。在多動癥兒童中其中95%的就有此類表現(xiàn)。

3、情緒不穩(wěn)定,自我控制能力差。舉止行為缺乏思考和判斷。意識不到到處亂跑的危險性。

4、存在著一定程度的學習困難，還有語言障礙—-口吃，講話少。

通過以上分析我們基本可以斷定該幼兒患有多動癥。

（二）原因分析

1、家庭原因

通過和原任老師交流和直接與其家長交流以及在平時的觀察中，我發(fā)現(xiàn)該幼兒的父母非常喜歡他的孩子，甚至有點溺愛的程度，每次來學校孩子都很高興，一下就爬到媽媽身上，一個勁的在媽媽臉上親，媽媽也顯得異常

高興，“乖兒子”的親熱的叫著。李廷是全托，每周才能回家一次，因此這也使他回到家就成了寶，一周難得見到爸爸媽媽，見到了肯定又是一陣親熱。平時在家里爸爸媽媽都很忙，與孩子交流的時間很少，而且由于來自不同的省，普通話都講的不好，溝通時更少，也導致了該幼兒的語言障礙。由于爸爸媽媽教育不當，當孩子想表達又由于能力水平有限而表達不清時，家長并沒有正確的鼓勵，而是說“不準口吃！”這樣不僅傷了孩子的自尊心，而且還形成了心理暗示，使孩子養(yǎng)成了口吃的毛病。工作忙，平時就想著多關(guān)心一下兒子的生活、學習，而忽略了兒子其他各方面的發(fā)展，兒子不喜歡說，但喜歡動，注意力分散，家長不知道怎么教育，而只是一味的責罵，不會分析原因采取有效的措施。

2、教師原因

一個班的孩子太多，教師往往很難照顧到所有的孩子，而對于這個特別的孩子教師雖然意識到了他存在的問題，但是經(jīng)過幾次教育以后發(fā)現(xiàn)要解決很棘手，最后還是放棄了這個艱巨的任務。該幼兒來園已經(jīng)半年多，雖然注意力不集中，孤僻，不合群，不與人交流，學習不認真，但至少沒有很明顯的攻擊行為，不像班上其他幾個攻擊性行為很嚴重的幼兒那樣經(jīng)常弄出些讓老師頭痛的事來，平時老師都把心思放在了那些幼兒身上，對于該幼兒的教育就忽視了。

（三）教育方法

1、對父母的指導方案

孩子多動不是有意的頑皮,而是對自己的行為難以控制。因此要對孩子有耐心。對缺點要反復幫助改正,對優(yōu)點要及時表揚鞏固。不管工作多忙都不能忽略對孩子的教育，平時不僅要關(guān)心孩子的生活學習，也要關(guān)心孩子其他各方面的教育，尤其是個性發(fā)展、心理健康方面。要營造一種溫馨、祥和的家庭氛圍,讓孩子的心理產(chǎn)生安全感。及時的與老師聯(lián)系,多了解孩子的在校情況,聽取老師的意見。

2、對教師的指導方案

教師不能忽略多動癥孩子的行為，應了解多動癥孩子注意力集中困難的特點。老師的教育最好是以表揚和鼓勵為主,仔細耐心的幫助他,對他微小的進步要加以肯定,不時的鼓勵會讓他對自己充滿自信，也會漸漸感受到老師的關(guān)心與愛心，這樣會讓他慢慢與老師和小朋友接觸，也會逐漸知道做任何事都要顧及到周圍人，而不會孤僻行事，任自己亂動亂跑，最后在老師的監(jiān)督下能約束自己的行為。在教育時最重要的一點就是要多創(chuàng)造與其他小朋友交流合作的機會，多鼓勵他去自由的交談，這樣他的語言表達能力也會得到提高。

四、我的教育

在實習末期，我對該幼兒采取了特別教育，主要從以下幾個方面進行教育：bet5874.com

（一）用愛心交換信任

陶行知先生曾說過：“誰不愛學生，誰就不能教育好學生?！睈凼墙逃那疤幔湃问墙逃拈_始。我關(guān)注著李廷的一言一行，常常主動與他交流，后來我發(fā)現(xiàn)他其實是很喜歡老師的，和他交流得多了他也會主動與我講話了，慢慢我發(fā)現(xiàn)他有時也能講出幾

句完整流利的話，這是我成功的第一步。后來當我在開展活動時發(fā)現(xiàn)他開小差亂動時，只要走到他身旁，或是微笑的與他講，他還是能夠尊重我，馬上不亂動了。

（二）用細心發(fā)現(xiàn)亮點

其實這樣的多動癥兒童并不是一切都差，也有好的方面和“閃光點”等積極因素。在后來的觀察與交流中，我發(fā)現(xiàn)李廷是個很有禮貌的孩子，每次他需要什么東西時總是親熱的叫：“老師，我想．．．．．．”而我們班其他的小朋友幾乎都沒有叫“老師”的習慣，而且每次我給他發(fā)水果他都要回答一聲“謝謝！”而其他大多數(shù)孩子都做不到這一點，每當這時我總是很感動，我也會利用這個教育機智，表揚他同時教育其他孩子要懂禮貌，經(jīng)過多次以后我發(fā)現(xiàn)我們班的孩子越來越有禮貌了。

（三）用耐心期待蛻變

多動癥孩子一個突出的特點就是自控能力差，缺乏毅力，不能持之以恒，經(jīng)常會出現(xiàn)反復動搖現(xiàn)象，因此多動癥兒童的轉(zhuǎn)化工作不是一次教育或輔導就能奏效的，而是一個循序漸進的過程。在這個過程中我采取了以下一些措施：

1、與家長加強交流，我把李廷的表現(xiàn)及時反饋給家長，多溝通，通過家園雙向?qū)λM行教育。

2、教育目標要切合實際，適度。對多動孩子不應苛求過分安靜，不要制定過多的清規(guī)戒律，而是由易到難，由小到大，由少到多。

3、加強自制力的訓練。在一日活動中，我利用一切機會訓練其自制力。李廷經(jīng)常把書本和玩具亂丟，不懂得歸位放好，我就帶他撿起來并整理好。經(jīng)過一段時間的引導，他扔東西的毛病也改善了很多。

4、加強注意力的訓練。上課注意力不集中，不時影響其他同學的正?；顒?，因此我把他的座位安排在老師容易顧及的地方，在各項活動中培養(yǎng)他的注意力，特別是在操作活動如卷袖子、系鞋帶等手工活動中，督促他集中精力完成任務。逐步培養(yǎng)其耐心、專注的習慣。

五、個案轉(zhuǎn)化效果

通過一個月的家園配合訓練，李廷各方面都有了一些進步：開始知道去習慣集體生活，上課坐姿有所改善，動作協(xié)調(diào)性有了提高，語言表達能力有所提高。當然對一般幼兒來說，這些幾乎是微不足道的，但對他來說已經(jīng)是一個了不起的進步了。

由于多動癥幼兒的改變是需要一個很長時期的，短短一個月是不夠的，但是我的實習期已滿，我能做的也只有這些，后面對李廷的教育還需要原任老師來完成。我想，只要家園繼續(xù)配合，針對情況適時調(diào)整教育目標，相信李廷會成為一個聰明、懂事的孩子。

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關(guān)于我國對于多動癥的研究

導讀：關(guān)于ADD治療問題，過去偏重于心理治療、行為矯治及改進教育方法等，而反對或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實存，目前對藥物治療的看法已有所改變。

隨著我國改革開放政策的推行，1977年以來，兒童多癥問題逐漸得到大陸，先后在上海(上海精神病防治院顏文偉教授)、南京(精神病防治所陶國泰教授)、北京、西安、廣州、四川、東北等地開展了研究和防治工作，同時上海第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院兒科也開展了多癥專病門診，并積極探索ADD的家長老師問卷評分法，開展了各種心理測試法以及眼電生理測試法、各種條件下腦視誘發(fā)電位測試法及時間和空間認知能力測試法等，解決了長期存在的對兒童多動癥特效藥物精神振奮劑國產(chǎn)化問題，深入研究了精神振奮劑的療效、服用方法及避免副反應等問題；研究了各種中藥治療。10余年來門診人數(shù)達5成1例以上，累積了豐富的診斷治療工作經(jīng)驗，取得了極其良好的治療效果，建立了防治兒童多動癥的特色門診。我國中華神經(jīng)精神學會在1981年11月宣布的《中華醫(yī)學會精神病分類——1981》，將ADD定名為“多動綜合征”，列入兒童精神障礙項下。我國在開展ADD防治工作中，與有的國家一樣，開始有些家長及老師，甚至醫(yī)務工作者，懷疑ADD的存，認為和頑皮及教育不好的兒童難以區(qū)分；有的對藥物副反應有顧慮，怕影響孩子大腦發(fā)育，反對藥物治療。但是經(jīng)過全國各地對數(shù)萬名兒童的治療，取得了滿意效果。逐步認識到ADD是客觀存在的事實，了解到防治的重要性和必要性。尤其是一些ADD兒童，原來智能良好，就因多動不安，行為不能自控，注意力不能集中造成學習困難，而成為班級差生，而經(jīng)治療后成績名列班級前矛，行為表現(xiàn)也有戲劇性的變化，有的還就此當上了班干部。由于治療后獲得的奇效，使家長老師之間互相傳頌、介紹、推薦，就診者日益增多。當前提倡“1對夫婦只生1個孩子”，父母都“望子成才”心切。但眼見多動癥兒童的學習成績1天不如1天，深感迷惑不解，心急如焚，只得求助于醫(yī)生，使這些問題的迫切性和重要性就顯得更為突出。ADD約占學齡兒童的3%～5%，不算太少見，影響也是很大的。不但影響患兒個人生活、學習和前途，還會給父母和家庭帶來不安寧，給老師帶來麻煩，所以兒童多動癥確實是值得研究和重視的課題。

近年來，中醫(yī)中藥也積極開展ADD的治療研究，生產(chǎn)了不少的中成藥，取得了可喜的成果。1990年冷方南等編著的《兒童多動癥臨床治療學》一書，主要介紹了ADD的中醫(yī)療法。查閱1990～1993年發(fā)表的國內(nèi)論文，有關(guān)ADD的20余篇，中醫(yī)論文約占1／3。我們自80年代開始，對多動癥的發(fā)病原理、心理診斷及中西醫(yī)治療方面也開展了積極的探索，先后發(fā)表和會議交流有關(guān)經(jīng)驗和研究論文10余篇，為提高我國ADD防治水平作了有益的工作。

關(guān)于ADD治療問題，過去偏重于心理治療、行為矯治及改進教育方法等，而反對或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實存，目前對藥物治療的看法已有所改變。認識到以藥物治療為前提，再輔以心理治療等才可能收到滿意的效果，并為大多數(shù)人所接受。

ADD的藥物治療，大都采用精神振奮劑。1980年以前以右旋苯丙胺(Dextroamphetamine)為主。此藥療效明顯，但由于當時用藥方法不當，厭食反應較明顯而被棄用。以后先后引進的利他林(哌甲酯，MethyphenidateRitalin)及匹莫林(苯異妥莫，Cylert)，均由上海醫(yī)藥工業(yè)研究院實驗藥廠研制生產(chǎn)，由此我國有了自己生產(chǎn)的ADD治療藥物。

案例:個案記錄

情況分析：

沈祎小朋友性格比較孤僻、任性，和小朋友交往相處不是很融洽；很少參加集體的體育活動，動作發(fā)展很不協(xié)調(diào)，對活動項目和有點難度的動作表現(xiàn)出畏懼和膽怯、缺乏自信。通過家訪。我了解到：孩子是早產(chǎn)兒，眼睛有點斜視，腳上有根骨頭沒有發(fā)育好，走路很不穩(wěn)。所以孩子的日常事務都由奶奶包辦，活動受到父母的諸多限制、不允許做這、不允許做那，怕有危險、出意外，因此形成了她過度依賴、不愿與人交往的個性。

學期總目標：

主動與家長聯(lián)絡(luò)、交流，共同研究、探索一套適合她特點的教育方案，如：讓她動手做自己能做的事情、關(guān)注孩子的興趣愛好，并為之提供方便；培養(yǎng)她的主動性和參與意識；多以積極、肯定的態(tài)度來幫助她樹立自強、自立、自信的信念。

階段培養(yǎng)目標及措施：

第一階段目標與措施：

1、多與孩子交流、談心，幫助她排除焦慮的情緒。

2、逐步養(yǎng)成良好的生活習慣，適應幼兒園的集體生活。

第二階段目標與措施：

1、關(guān)心與信任，幫助孩子戰(zhàn)勝膽怯心理。

2、發(fā)揮孩子的專長與愛好，使她獲得成功體驗。

第一階段：（9月6日）

開學一來園，沈祎的表現(xiàn)就是哭：上課哭、吃飯哭，午睡哭，一空或游戲一停，她就“媽媽，我要媽媽”地哭叫。全班小朋友都安靜下來了，只有她還在不停地哭。不管我采用什么方法，都不能讓她停止。今天上課時，她硬要坐在教室靠門口的座位上，說是要向外看媽媽、等媽媽，為了不影響全體小朋友的來園情緒，我只好暫時順從她。

為了讓祎祎盡快地消除這種焦慮情緒，平時我就注意耐心親切地多與她交談、陪她滑滑梯、做做游戲、家訪、抱抱摸摸她、孩子一有進步就馬上表揚并與她的父母反饋在園情況、利用“五角星、小紅花”等小獎品鼓勵她、請班級中活潑膽大的孩子和她交朋友等，來慢慢消除她的陌生感。這樣過了三星期左右，她已經(jīng)不哭了，對老師比較喜歡，還能主動和我說說家里有“天線寶寶”的碟片、最喜歡看“東方少兒頻道”等等，在家中也能主動講講幼兒園的事情。

9月27日

午睡是幼兒園生活的一大重要環(huán)節(jié)，很多幼兒在家中沒有午睡習慣，祎祎也不例外，她往往擔心“一覺醒來媽媽會不會來，如果睡著了媽媽來領(lǐng)，自己又不知道怎么辦？”等。所以，差不多每天午睡時，她都坐在椅子上呆呆的發(fā)愣。

要跨過這一門檻，變不習慣為習慣，要花一番大功夫。于是，我一面以“寶寶午睡后照樣可回家”的事實打消她的顧慮，一面與家長取得聯(lián)系，交待下一步的措施，要求不要讓孩子停學，我就慢慢讓她學會午睡。為了照顧全體幼兒不被吵醒，讓她有個慢慢適應的過程，我采用了“哄睡五步法”：

第一步：讓她跟其他小朋友一樣做好睡前小便的準備工作，然后坐在午睡位置旁邊的小椅子上，要求不離開椅子，嘴里不發(fā)出聲音。

第二步：脫掉鞋子，踩在床上。不能離開椅子，口頭提醒“如果累了，可以躺一會兒”。

第三步：脫

掉鞋子，允許坐在被子里，但不能有聲音。

第四步：要求孩子必須躺下。一開始，她不習慣，躺半小時又坐起來，老師一提醒，又躺下去。這樣坐坐、躺躺、趴趴，過了午睡時間。

第五步：老師搬凳子坐在她身邊備課，她的頭一抬，馬上把她的頭輕輕按下去。這時候，孩子已經(jīng)比較老練，不容易哭了。老師的要求要嚴，不再“心軟”。一抬就按，一抬就提醒，慢慢地，她能睡半個小時，甚至更長時間了。睡不著或睡醒后也能安安靜靜地躺在床上。將近一個月了，祎祎終于能安安穩(wěn)穩(wěn)的午睡了。

第一階段小結(jié)：

弗洛伊德認為，“兒童焦慮真實的原因是因為兒童習慣于母親那張親愛而又熟悉的面孔，而當陌生人出現(xiàn)后，他感到非常失望，于是就變成驚駭了”。對于像祎祎這樣焦慮情緒特別嚴重的孩子，就需要耐心細致的教育，并付出更多的愛心。要讓孩子熟悉環(huán)境，覺得老師、小朋友可親可愛，幼兒園真好玩，然后尋找教育的鍥機，制定有效的教育措施，才能逐步讓她融入幼兒園大家庭，適應幼兒園生活。

第二階段：（11月8日）

早操時，我們班的小朋友隨著音樂快樂地做著早操，大象走、小鳥飛、青蛙跳。這時，只見沈祎小朋友抿著嘴，兩腿一顛一顛的，兩只小胳膊夾在腰間，小拳頭握得緊緊的，怎么跳也跳不起來，像個剛學會走路的孩子，兩次、三次，都沒有跳起來，最后她干脆蹲下不做了。

這使我聯(lián)想到平時祎祎走路不穩(wěn)、動作發(fā)展明顯不如其他幼兒的狀況。如果總是失敗，孩子就會失去興趣和自信心，怎么辦呢？早操結(jié)束了，我在地上劃了一條橫線，讓祎祎在橫線間半跳半邁地就過去了。我微笑地向她伸出了大拇指，小朋友都拍起了手，第一次的成功使祎祎的信心大增。她用那不協(xié)調(diào)的動作，反復練習著跳，還時常舉起雙手，非常興奮。

這件事給我啟發(fā)很大，一條線竟有如此的效果。盡管她的動作還不如其她孩子，但在她自身的基礎(chǔ)上已經(jīng)有了很大的進步。第二天入園時，她的媽媽對我說：“祎祎昨天回家很高興，叫我在地上畫線讓她跳，而且跳得滿頭大汗?！甭犃藡寢尩脑?，我想，無論她跳的結(jié)果怎樣，至少她現(xiàn)在愛跳了，這就已經(jīng)達到目的了。

12月15日

今天的音樂課“買菜”，我沒有彈琴，而是讓孩子們聽磁帶學唱歌曲。聽著歡快的音樂，我突然發(fā)現(xiàn)祎祎歪著頭，眼睛盯著錄音機，一動不動，聽的特別認真。別看她平時上課注意力總是不集中，還是挺喜歡音樂的。孩子發(fā)現(xiàn)我在對著她笑，不好意思地低下了頭。接下來，大家一起編起了動作，祎祎站在靠邊的地方，邊看邊做，臉上不時地露出笑容。由于動作比較簡單，小朋友很快就學會了里面的動作。最后，請小朋友到前面來表演，沈祎也怯怯地舉起了小手，我馬上請她來表演，為了讓她膽子大一點，還特地邀請了其他兩位小朋友。雖說祎祎的動作很不規(guī)范，但是畢竟完整地表演下來了，在小朋友的掌聲中，祎祎得到了五角星。

第二階段小結(jié)：

雖然這是發(fā)生在日常生活中的一些小事，但是解決這些問題時，我遵循了幼兒園新綱要中提到的“健康教育的大原則”：“即讓幼兒喜歡并積極參加體育活動和因人施教”?！耙粭l線”看似簡單，但恰恰給祎祎搭構(gòu)了一個小臺階，讓她知道如何跳出第一步，并且及時給予她充分的肯定，使她在邁出第一步時就體驗到了成功，因此也就有了信心和進一步練習的勇氣；在上臺集體表演中，讓她擔當一些適當?shù)慕巧?，讓她有更多的機會與其他孩子直接接觸，彼此互相影響，培養(yǎng)孩子的集體意識。

學期小結(jié)

一個學期過去了，由于我們主動與家長聯(lián)絡(luò)、交流，共同研究、探

索一套適合她特點的教育方案，如：讓她動手做自己能做的事情、“自己吃飯、自己穿脫衣褲、自己小便洗手等等”，關(guān)注孩子的興趣愛好，并為之提供方便；培養(yǎng)她的主動性和參與意識；多以積極、肯定的態(tài)度來幫助她樹立自強、自立、自信的信念。在家長、老師的共同引導下，祎祎逐漸建立了自信，敢于嘗試新事物，勇于克服困難，還會主動親近老師和小朋友，并積極地參與集體的活動。家長也為此感到開心，同時也更新了教育觀念。

案例:幼兒個案跟蹤記錄

情況分析：

俊俊是全園聞名的“新聞人物”，相對于同齡兒童來說他確有不少特別之處，如：無緣無故打人，搶玩具，欺負同伴，不愛學習，常搞破壞，等等。盡管他母親花了大量的時間和精力，采取了多種教育手段，但收效甚微。通過家訪，我們了解到：俊俊在一歲時，被開水燙傷，光醫(yī)藥費就用了將進十萬。他的父親沒有什么工作，整天在社會上混，三天兩頭不回家，即使偶爾回來也是從不管孩子。孩子基本上由母親一人撫養(yǎng)，由于媽媽也沒有工作，再加上身體不好，孩子因此就缺少管教，逐漸使他養(yǎng)成了“沒有人能管我、惟我獨尊”的性格。

學期總目標：

通過創(chuàng)設(shè)“小老師”“小幫手”等機會，逐步增強俊俊的自控能力，培養(yǎng)他的堅持性；在活動中，正確對待孩子的攻擊性行為，積極發(fā)揮他的長處、肯定他的優(yōu)點，使俊俊成為小伙伴都喜愛的好朋友、好榜樣；通過家長交流、取得家園教育一致，并能理解和支持教師的工作。

第一階段目標、措施：

1、通過老師對孩子的觀察、正確對待俊俊的攻擊性行為。

2、逐步增強他的自控能力，培養(yǎng)他的堅持性。

第二階段目標、措施：

1、不在同伴面前損害他的自尊心，注意挖掘他的“閃光點”。

2、通過運用各種方法，有意識地樹立俊俊在集體中的威信，讓同伴真正親近他、接納他。

幼兒個案追蹤記錄

第一階段：(3月17日)

俊俊是我班的淘氣鬼，也是全園聞名的“皮大王”，手腳一刻不閑，屁股坐不住小椅子。上課時，愛做小動作，一會兒碰碰積木，一會兒又惹惹小朋友；活動時，更是橫沖直撞，蠻無約束。一天之內(nèi)，告他狀的小朋友接連不斷：“老師，他打我”，“老師，他搶我玩具”，“老師，他推我”……只要有他在，教室便不得安寧。這一天吃點心時俊俊又管不住自己，用喝剩的牛奶將別的小朋友灑得滿頭滿臉。被灑的小朋友委屈得大聲哭泣，他卻瞧著自己的“杰作”，直樂得大笑。我又氣大惱，真想狠狠訓他一頓，然而理智迫使我按捺住心中怒火，耐心地說服教育：“牛奶是營養(yǎng)品，是工人叔叔，阿姨飼養(yǎng)奶牛擠出牛奶，經(jīng)過辛辛苦苦勞動才得到的，能浪費嗎？小朋友之間要互相友愛……”他默默地低下頭，看似有所觸動，我也暗喜這一次終于收到成效……

4月3日

俊俊非常敏感，他往往會對外界的各種刺激作出過度反應。他的攻擊性行為一方面是為了引人注意，一方面似乎是為了發(fā)泄自己的不滿情緒。如：飯菜太燙時，他會莫名其妙地摳別人；散步時，他會突然去撞前面的同伴；畫畫時，他會冷不丁地到別人臉上畫一條線；高興時，他會突然打別人一拳……問他為什么這樣做，他說不知道。問他對不對，他會承認不對。

第一階段小結(jié)：

看到孩子這段時間的表現(xiàn)，我認為他的攻擊性行為主要是自我控制能力不強而表現(xiàn)出來的無意識的失控行為。針對他的這一特點，我認為如果過分關(guān)注他，只會擴大他的問題和缺點。如果就此采取一些特別的措施，反而會使他感到自己與其他小朋友不一樣，是個不好的典型，從而更加導致他不能與同伴友好相處。因此，在他出現(xiàn)無意識失控行為時，我會設(shè)法加以阻止，但決不斥責他，也不實施壓服教育，以免因自己的主觀臆斷而傷害他。然后，再找適當?shù)臋C會，了解他的行為動機，耐心地告訴他同伴間的相處之道，暗示他努力改正缺點。當他稍有進步時，我便馬上大張旗鼓地予以表揚、鼓勵，讓他逐步感受到老師對他的愛和信任。另外，我認為

俊俊表現(xiàn)出來的許多行為特征可能與成人的過多關(guān)注有關(guān)。他已習慣于成為人們注意的焦點，一旦別人注意他，他就會感覺被忽視，就會作出一些過激反應（包括侵犯行為）以引人注意。所以，我常常"故意"不去關(guān)注他的舉動，逐漸使他也"忽視"自己。

第二階段：（5月9日）

今天戶外活動時，俊俊站在臺階上揮動著手臂，很神氣地學交警指揮車輛。我走過去對他說：“你做的真好，真象一個小警察。現(xiàn)在，老師和幾個小朋友扮司機和乘客，你當警察，我們一起來玩一個游戲?！彼犃宋业脑挘门d奮的眼神望著我，然后又不好意思地低下了頭。我鼓勵他說：“你看小朋友都在等著你做游戲呢，我相信，你一定是一個能干的交通警察。”他在我的鼓勵下，很快地投入了游戲。在游戲中，我以角色身份不斷給他以鼓勵，直到游戲結(jié)束時，他都始終堅守崗位。對他的表現(xiàn)，我及時地給予了表揚和鼓勵，孩子們也紛紛鼓掌向他表示祝賀。

6日5日

俊俊的攻擊性行為使他同伴之間的關(guān)系不太協(xié)調(diào)，小朋友常常出于害怕而疏遠他，滿足不了交往需要的他便只好以新的攻擊性行為來引起同伴的注意，如此這般形成“惡性循環(huán)”。

為此，我盡量不在同伴面前損害他的自尊心，注意挖掘他的“閃光點”。如當他帶來蜘蛛俠玩具時，我就專門請他介紹、演示玩法并指導同伴玩；當他把散了好久的拼圖整理好時，我便夸他手巧，讓全班小朋友向他學習；當他從家中帶來自己做的手工作品時，我就立即把它裝飾在教室里。通過種種辦法，使他逐漸樹立自信，感受到集體生活的快樂。

學期小結(jié)

通過我的計劃的實施，這個孩子漸漸地變了，他不僅漸漸地改掉了以前許多不良的行為習慣，而且還經(jīng)常幫助老師拿送各種游戲教具、擺放桌椅、主動幫助阿婆收拾碗筷等。由此可見，老師通過種種辦法可以改變孩子的不良行為，可以讓他在孩子們中間擁有一定的威信、讓大家真正地親近他、接納他。

案例:兒童個案1

樂樂，活潑好動，性格開朗，平時很喜歡幫老師和小朋友做事情。但是每當老師和小朋友指出他犯的錯誤時，他總是百般辯解，不肯認錯。

樂樂在班上屬于各個方面發(fā)展都很好的孩子，在幼兒群體中有一種惟我獨尊的驕傲感，從未覺得自己有什么不對的地方。另外，他在家中也有著特殊的地位：三代單傳，爺爺奶奶、外公外婆及父母都對他百般呵護，寵愛有加。即使他做錯了事，也沒有人對他說任何不是。長期以來，他不容任何人指出他所犯的錯誤，即使指出來，他也不承認。

樂樂的自尊心很強，這本無可厚非。但如果只允許自己犯錯，不允許別人說他半點不是，同時，為了掩蓋錯誤而去撒謊，這就是問題行為了。當我苦口婆心的勸說不能奏效時，我想到了“懲罰”。在一次手工活動中，樂樂做了一會兒，忽然向我報告值日生沒發(fā)給他紙。我詢問了值日生和他旁邊的幼兒，都說發(fā)給他紙了。這次我沒再像往常那樣耐心地詢問他，而是告訴全班小朋友，做手工的時候，每個人只有一張紙，剪壞了自己負責。有了這樣的前提，樂樂就不能再得到紙，而只能在座位上看別人做手工。以后每當有類似的情況發(fā)生時，我都采用這種方法去抑制他的不良行為。比如：他在游戲中破壞了“娃娃家”的餐具，但卻不承認，我就暫時不讓他玩游戲，他只得坐在旁邊看別人玩；他撕壞了圖書不承認，就暫時不讓他看圖書；他搶了別人的玩具不承認，就暫時不讓他玩玩具。利用這種暫停正在享用物品的“懲罰”，讓他充分體驗自己的撒謊行為所帶來的后果。事實也證明，樂樂的這種受懲罰的經(jīng)歷和不愉快的心理感受，確實有助于其糾正不良的行為。

案例:中班個案小結(jié)

每個班里都有一個老師的“寵兒”，這個“寵兒”并不是老師的溺愛，而是在她身上一定有非同一般的特別，需要老師多留一份心，多留一點愛。要說起我班的“寵兒”，在園的老師都知道，不用問，一定是哪個奶聲奶氣的“小開”——王澤遠。

說起王澤遠，真有一段小故事。剛來幼兒園托班的時候，第一次脫離媽媽的懷抱，帶給他的是無形的恐懼和害怕，那種大聲的喊哭聲刺激著慈母的心。任憑我們使什么方法，都無濟于事。一周后，他的母親幾乎要放棄讓他來園過集體生活。

這時，我們一邊安慰他的母親，一邊以全身心的愛，傾注到孩子的身上。孩子早鍛煉讓媽媽陪著一起做，孩子學本領(lǐng)讓媽媽陪在旁邊聽，慢慢的安下孩子的恐懼心。有一周后，媽媽逐漸壓縮了自己“陪讀”的時間。一個月后，孩子的心態(tài)有了轉(zhuǎn)機，我們馬上把這個好消息帶個媽媽，讓她安心。孩子有一點成績馬上告慰母親，讓她高興。有一次，同班的一位孩子因為想家而哭起來，遠遠就走過去說:＂不要哭，睡覺起來，吃過點心，媽媽就會來的．＂要知道，托班的孩子，都是剛離開家庭的，一有傷感都會產(chǎn)生同樣的效應，但遠遠能不受其影響，而走上去勸慰，媽媽知道后，眼眶里冒出了激動的淚花，多么得不容易??！

進入中班以后，我把他列入首要訪問對像．對他媽媽進行了長談，讓她把孩子交給我們來管，只要他堅持，把孩子送到幼兒園來，我們一定會盡心養(yǎng)育他，從此以后他沒有缺席過一天．

讓他在玩中學本領(lǐng)、學知識。對他的每一項機會都不放過，孩子的進步、孩子的成長，給了母親很大的安慰。

再見王澤遠，依然是老師的寵兒、依然是那樣的奶聲奶氣——但你想過嗎？不久后遠遠他就改變成了一個全新的遠遠，因為我們大家都在關(guān)愛他！

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