多動癥治療護理：需“靜養(yǎng)”

幼兒冬季護理保健知識。

每一個小孩都有無限的潛能，家園共育可以讓孩子的潛能更好的激發(fā)出來！教師在一定情況下要進行家訪，了解情況，用心關注，用心傾聽，用心幫助，幫助孩子發(fā)現(xiàn)問題并自己解決問題。那么，家長可以配合教師做哪些工作呢？請您閱讀小編輯為您編輯整理的《多動癥治療護理：需“靜養(yǎng)”》，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！

據(jù)新華社消息有關資料顯示，我國目前大約1000萬～2000萬左右的兒童患有多動癥。南京市婦幼保健院有關專家提出，對于患多動癥的兒童，應該創(chuàng)造環(huán)境讓其“靜養(yǎng)”。

兒童多動癥在醫(yī)學上稱為兒童注意缺陷多動障礙，主要包括注意缺陷和多動沖動兩大癥狀。南京市婦幼保健院主任醫(yī)生張挺秀介紹說，與大多數(shù)同齡兒童不同，兒童多動癥患者通常表現(xiàn)為過度活動、注意維持困難和沖動控制困難。在這些表面現(xiàn)象的背后，隱藏的是自控能力發(fā)育障礙。這些兒童在成長的過程中會遇到比其他孩子更多的困難，因此容易出現(xiàn)情緒障礙、逆反心理、酒藥成癮、抑郁、孤獨等其他心理障礙。

據(jù)介紹，5歲前的兒童無意識注意占優(yōu)勢，到了5歲以后，有意識注意開始迅速發(fā)展。對于注意缺陷型多動癥，張挺秀建議在孩子3歲以后就開始訓練有意識注意，能夠有效糾正其多動癥。而對于多動沖動型多動癥，更重要的是創(chuàng)造環(huán)境讓孩子“靜養(yǎng)”。

張挺秀說，5歲前兒童的大腦皮層還沒有發(fā)育完善，興奮大于抑制，自控能力差，“我要做什么”容易，“我不做什么”難，但如果6歲后還是興奮大于抑制就不太正常了。因此，在平時的家庭教育中，父母的角色非常重要，對于孩子好的行為，一定要多加表揚，不斷強化鼓勵，促使孩子養(yǎng)成好的習慣；不好的行為千萬不能縱容，否則就會形成習慣固定下來。但“否定”孩子必須講方法，例如，往往該吃飯時，很多孩子玩得正開心，此時父母不應該馬上強制制止，而應該給他一點緩沖時間，否則會讓孩子興奮和抑制產(chǎn)生強烈沖突，進而大哭大鬧。

張挺秀還介紹說，是否患有多動癥，必須到6歲后才能定性，但早期會有所表現(xiàn)，因此對可能患有多動癥的兒童，要訓練他們玩一些安靜的游戲，如畫畫、彈琴、做美工等，有利于培養(yǎng)注意力和控制力的提高。孩子患多動癥不必緊張，嚴重的才需要藥物治療，輕微的患兒通過行為矯治完全能夠治療。

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多動癥治療護理：學齡前能矯治

學齡前心理行為矯治上學后正規(guī)系統(tǒng)治療

背景：美國食品和藥品管理局日前稱，一些多動癥藥物可能會引發(fā)患者的心臟健康問題，應在產(chǎn)品說明中加注最嚴重級別的安全警告。受到美藥管局關注的藥物包括瑞士諾華公司生產(chǎn)的Ritalin和英國希雷制藥集團生產(chǎn)的Adderall等。對于美國FDA的警示，首都兒科研究所內(nèi)科主任醫(yī)師李爾珍提醒說，這個結果對醫(yī)生和家長來說，應該在兒童多動癥的診斷治療上要更加慎重。因為在警告中的Ritalin，就是臨床中常用的利他林。利他林已經(jīng)過了數(shù)十年的臨床應用，被認為是一種比較安全、且有效的藥物。但也確實存在一些副作用，比如睡眠減少、食欲下降、頭疼等。但美國食品和藥品管理局提出可能會影響患者的心臟健康問題，在臨床中，李主任還沒有遇到過。這些副作用在藥物說明書中都有說明，正規(guī)醫(yī)院往往會直接把藥物副作用告訴家長，結果有些家長因為害怕副作用而不愿意接受治療，轉而去一些小診所治療，輕信所謂的無毒副作用的藥物宣傳。但這樣往往會讓孩子得不到正規(guī)治療，反而會耽誤了系統(tǒng)診治，

家長絕不能因為害怕出現(xiàn)副作用而拒絕給孩子用藥。真正確診孩子患有多動癥并進行正規(guī)的藥物等綜合治療，應該在孩子六七歲上學后。因為孩子在3～5歲時，雖然可能出現(xiàn)好動、愛搗亂等一些多動癥的傾向，但由于此時孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，注意力無法長期保持集中，有些行為是兒童在氣質(zhì)特性方面如適應性、活動度和分心等方面表現(xiàn)出的個體差異，這時診斷為多動癥是不妥當?shù)?，不要急于進行藥物治療。但家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子不太合群、坐不住、愛惹事等等，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)精神科，進行相關檢查，排除“多動”的可能，也進一步排查有無其他疾病。

如果有多動傾向，應該積極進行心理行為矯治。這種矯治可以在醫(yī)院的心理科或神經(jīng)科進行，也可以通過閱讀相關科普書籍和在醫(yī)生的指導下進行。如果方法得當，很多孩子在學齡前就可以恢復正常。

多動癥防治治療原則

一、防護措施：

1.加強優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育，避免孕婦情緒激動、上呼吸道感染等情況，孕期不能濫服藥，杜絕近親婚配，防止產(chǎn)傷。

2.防止頭部外傷及藥物中毒，預防和及時治療腦炎、腦膜炎等多種疾病。

3.飲食應富于營養(yǎng)又易于消化吸收，多食用富含健腦和維生素類食物，少吃或盡量不吃含鉛多的食物、含色素、防腐劑的飲料和小食品。

4.自小培養(yǎng)良好的生活學習習慣，按時作息，注意集中注意力的訓練，培養(yǎng)孩子的正確學習態(tài)度，培養(yǎng)他們的學習興趣。

5.要注意家庭教育方式，父母粗暴強制的教育方法和過度溺愛、過度保護，事事關心和干涉都可使孩子長期處于緊張狀態(tài)，易養(yǎng)成任性、脾氣暴躁、注意力差的不良習慣。

6.要注意學校和老師的影響。老師對兒童的教育方法欠妥，可引起兒童的逆反心理，從而誘發(fā)此病的發(fā)生，另外學校應采取豐富多彩的教學內(nèi)容培養(yǎng)孩子的能力和興趣，防止因功課負擔過重而給孩子帶來的身心疲勞。

二、治療原則：

1.藥物治療：目前國內(nèi)外西醫(yī)治療主要用中樞神經(jīng)興奮藥(如利他林)和三環(huán)類抗抑郁劑(如丙咪唪)，但6歲以下患兒由于中樞神經(jīng)興奮藥物對活動過多的癥狀改善不明顯，故不主張用西醫(yī)治療。

西醫(yī)治療的特點是：起效快、價格便宜，但付作用大，療程長，不易堅持。

此外，還可采用中醫(yī)治療。中醫(yī)治療的方法有多種，包括針灸、推拿、耳針療法、中成藥治療等，因中成藥服用方便，故采用者較多。

中藥治療的特點是：毒付作用少，療程相對較短，療效較穩(wěn)定，但起效慢，價格比較貴。

2.感覺統(tǒng)合訓練：這是一種使兒童樂于參與的寓治療于游戲之中的治療方法，療效較好，特別是對運動協(xié)調(diào)功能差的孩子效果較好，無任何付作用。

3.心理行為訓練：因為多動癥的孩子多半伴有不同程度的心理行為異常，所以心理治療在治療多動癥的過程中有很重要的作用，尤其是在藥物治療的同時，配合以心理行為訓練常常能取得較好的效果。

家長如何護理小兒多動癥患者

導讀：小兒多動癥一定要多注意做好預防，而對于小兒多動癥可以采用以下預防方法，運用得當或長期堅持，完全能避免小兒多動癥發(fā)生。那么，小兒多動癥的預防方法有哪些？針對這個問題，今天由小編我為大家介紹關于家長如何護理小兒多動癥患者這一問題，希望對大家有所幫助。

小兒多動癥的癥狀有哪些呢？

（一）活動過度

（二）注意障礙

（三）情緒不穩(wěn)、沖動任性

（四）學習困難

如果家長發(fā)現(xiàn)小孩有上述的多動癥表現(xiàn)，那就要做好多動癥的治療了。

家長護理小兒多動癥患者，要做到：

1、要樹立孩子戰(zhàn)勝疾病的自信心。

作為父母，要注意努力培養(yǎng)有小兒多動癥患兒的自尊心和自信心，要注意對患兒進行耐心的、反復的說服教育，鼓勵患兒只要堅持，就一定能夠戰(zhàn)勝小兒多動癥，以消除患兒心底所存在的緊張心理，努力幫助患兒進一步提高他們的自控能力。

2、要培養(yǎng)孩子廣泛的興趣愛好。

要注意多引導孩子參加各種體育活動，如打球、爬山、郊游、游泳等，讓還多參加書法、柔道、畫畫等群體性活動，多到室外接受日光的沐浴，讓他們養(yǎng)成良好的興趣習慣、愛好。

3、要加強孩子注意力的培養(yǎng)。

要注意設法提高孩子的集中力、注意力，讓孩子的注意力集中的時間逐步的延長，可以和老師多溝通，在課桌的安排上，將小兒多動癥的安置于第一排，以便得到老師及同學的監(jiān)督，多給孩子看一些他喜歡的圖書、多講一些他愛聽的故事。作為教師及家長，對孩子的沒一點進步，都要注意及時的表揚、鼓勵。

多動癥兒童的特點及治療措施

多動癥發(fā)生于兒童時期，是注意缺陷與多動障礙的俗稱。與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%～5%，男女比例為4～9：1。

和孩子一起玩喜歡的游戲，可增加注意時間

多動癥孩子的一大特點

學習成績與智力明顯不符

大量的研究和調(diào)查表明，導致孩子學習困難的第一位原因就是多動癥。這也是多動癥的孩子為什么上學后才比較容易被發(fā)現(xiàn)的原因，同時也使許多孩子誤診。當您發(fā)現(xiàn)孩子的學習成績與智力水平明顯不相符的時候，就一定要引起關注。他們的表現(xiàn)一般有幾個癥狀：

1.注意缺陷

該障礙患兒注意集中時間短暫，注意力易分散，常常不能把無關刺激過濾掉，對各種刺激都會產(chǎn)生反應，常有以下表現(xiàn)：

A、聽課、做作業(yè)或做其它事情時，注意力常常難以保持持久，好發(fā)愣走神；

B、經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動靜而分心，東張西望或接話茬；

C、難以始終遵守指令完成任務。做事不能堅持，常常一件事未做完又去做另一件事；

D、不注意細節(jié)，常因粗心大意而出錯；

E、經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間集中精力的任務，如寫作業(yè)，也不能按時完成這些任務。

F、丟三落四或好忘事。與他/她說話，也常常心不在焉，似聽非聽等。

2.活動過度

活動過度是指與同年齡、同性別大多數(shù)兒童比，活動水平超出了與其發(fā)育相適應的應有的水平。活動過度多起始于幼兒早期，但也有部分患兒起始于嬰兒期。

嬰兒期，患兒表現(xiàn)為格外活潑，愛從搖籃或小車里向外爬，當開始走路時，往往以跑代步；

幼兒期，患兒表現(xiàn)好動，坐不住，翻箱倒柜，難以安靜玩耍。

上學后，因受到紀律等限制，患兒表現(xiàn)更為突出。上課坐不住，在座位上扭來扭去，小動作多，常常玩弄鉛筆、橡皮、書包帶，甚至與同學說話、下座位；下課后招惹同學，話多，好奔跑喧鬧，難以安靜地玩耍。

青春期，患兒小動作減少，但可能主觀感到坐立不安。

3.好沖動

該障礙患兒做事較沖動，不考慮后果，常常會不分場合地插話或打斷別人的談話；會經(jīng)常打擾或干涉他人的活動；老師問話未完，會經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答；常常登高爬低而不考慮危險；會魯莽中給他人或自己造成傷害。

患兒情緒也常常不穩(wěn)定，容易過度興奮，也容易因一點小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧，甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。

4.認知障礙和學習困難

部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉換障礙等。雖然患兒智力正?；蚪咏＃捎谧⒁庹系K、活動過度和認知障礙，患兒常常出現(xiàn)學習困難，學業(yè)成績常明顯落后于智力應有的水平。

多數(shù)患兒癥狀可延續(xù)至成年

治療不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”

以往認為，多動癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長可自然消失?，F(xiàn)經(jīng)長期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：僅部分多動癥患兒可自愈，多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。治與不治，早治與晚治，在療效和預后上，可有顯著差異。

目前，多動癥的治療方法主要有藥物治療、心理社會治療、家庭治療、腦電生物反饋治療等，其中藥物治療是首選。盡管如此，許多患有這類疾病的青少年卻未得到適當?shù)闹委煛Ｔ蚴?，人們對該病的治療存在著種種誤解，同時擔心藥物的副反應，使相當多的患者貽誤了治療時機。

多動癥的維持治療是一個連續(xù)過程，節(jié)假日亦不主張停藥。只有全天候的連續(xù)治療，才能使多動癥兒童獲得最好的康復。國內(nèi)目前多數(shù)專家認為，治療期限應該在病情臨床痊愈后維持1年以上。

單純心理行為治療效果差

但仍然為很多家長所偏愛

多動癥最理想的維持治療方案，是藥物與行為的聯(lián)合治療。

美國兒科學會曾研究藥物治療、藥物和行為治療的聯(lián)合應用、社區(qū)水平的藥物治療、心理行為治療4種治療方法的療效比較。其中前3種治療有明顯的核心癥狀改善，而單用心理行為治療，對多動癥核心癥狀的改善并不見效。

我們的臨床實踐觀察到，行為治療如不結合藥物治療則難以奏效，其原因可能是：行為治療需要花費時間，需要家庭和學校的配合；多動癥兒童在疾病狀態(tài)下，對行為治療的應答較慢。盡管如此，因為家長對藥物治療顧慮重重，仍偏愛首選行為治療。

不過，有報道認為，行為治療如結合藥物治療或單獨行為治療，可使患兒減少對立、違抗行為或違紀事件。特別值得一提的是，行為治療有三個期待的效果：一是加強了教師和父母對多動癥患兒的認可；二是在藥物和行為聯(lián)合治療的情況下，在適當時機可降低藥物劑量但仍維持藥物減量之前的同樣療效；三是家庭要求聯(lián)合藥物、行為治療時，患者的破壞性行為、親子關系及社會交流技能均有較好的改善。

給父母的貼心提示

1、應認識到多動癥是一種疾病，積極尋求治療，而不應采取粗暴、歧視、冷淡、責罵、懲罰等措施，否則會加重患兒的病癥和自卑、憂慮、孤僻、反抗心理。

2、不要訂立過高的目標，馬上要求他們變成安靜的乖孩子。對這類孩子的要求要點，是防止他們的魯莽行為損傷自己或危害別人，所訂的規(guī)矩能達到目標就行，不宜制定過多清規(guī)戒律。

3、幫助孩子集中注意力，著眼孩子喜歡的東西，如和他一起游戲，使他的注意時間加長。

4、讓孩子參加豐富多彩的文體、社會活動，宣泄其過剩的精力。

5、鼓勵孩子的安靜行為，逐步培養(yǎng)他們養(yǎng)成能靜坐、能集中注意力學習和做事的習慣。

6、培養(yǎng)孩子一心不二用。例如，吃飯時不看電視等，不遷就孩子的某些興趣。

7、消除家庭中導致多動癥的不良刺激或精神緊張因素，不在孩子面前吵架。父母關系不好也是引發(fā)多動癥的原因之一，良好的家庭氣氛，還可防止孩子心神不寧、焦慮緊張和興奮。

8、避免含鉛食物。鉛中毒是引發(fā)多動癥的原因之一，不給孩子吃含鉛食物，如皮蛋、爆米花等，不給孩子用鋁制器皿。

9、多鼓勵孩子，給孩子減少壓力。不要因為他不會數(shù)數(shù)、不會彈琴就把他說成“笨小孩”，讓他輕松成長。

10、恰當對待。不能歧視、責罵或毆打他們，也不能以“病”為借口而過分遷就，使他們更加任性和好斗。父母要主動與學校老師保持經(jīng)常的聯(lián)系，相互反饋信息，共同促進患兒的好轉。（北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師/崔永華）

解析兒童多動癥問題及治療

學習困難組兒童92%有各類心理衛(wèi)生問題；而優(yōu)良組僅22%。心理衛(wèi)生問題主要是注意障礙、多動癥，學習興趣缺乏，學校適應不良，社會交往不良，脾氣問題，情緒問題，行為問題以及成熟遲滯(智力發(fā)育正常，但行為幼稚、腦功能發(fā)育輕度障礙。自控能力差)等。據(jù)統(tǒng)計，就學習興趣缺乏問題來說，兩組差異甚大，學習困難組兒童34%左右對學習無興趣，為優(yōu)良組兒童的10倍。

有些兒童患有多動癥，即注意缺陷多動障礙。他們無任何興趣愛好，不能較長時間地集中注意。即使在看一般兒童所最喜歡的電影、電視漣環(huán)畫以及體育比賽游戲節(jié)日等等的時候，也不能全神貫注，而是手腳不停、忙忙碌碌；就是在嚴肅、陌生的環(huán)境中，他們?nèi)圆荒芸刂谱约?。這類兒童入學后往往同時出現(xiàn)學習困難。多動癥兒童情緒不穩(wěn)定，自我控制能力差，對自己的行為舉止常不加思考，往往會做出危險動作或破壞性行為，甚至自傷、傷人。

根據(jù)有關資料統(tǒng)計，多動癥的發(fā)生率占在校小學生的5%左右。有些多動癥兒童，對周圍人影響較大，被發(fā)現(xiàn)較早，也可較早就診，他們中多數(shù)是老師建議而來就診的。有些多動癥兒童，思想不集中，小動作較多，但不影響他人，所以被發(fā)現(xiàn)較遲，一般到小學較高年級時，學習發(fā)生困難了，才由家長帶到醫(yī)院就診。

如何在家庭中早期發(fā)現(xiàn)孩子的多動癥呢？家長可使用，“童多動癥量表，并按照量表的要求，給孩子打分。

兒童多動癥量表的內(nèi)容為：

1.活動過多。

2.容易激惹，好沖動。

3.打擾其他兒童。

4.做事有頭無尾。

5.經(jīng)常坐不住。

6.注意力不集中，易于分心。

7.要求必須立即滿足。

8.好大聲喊叫。

9.情緒變化快。

10.易發(fā)脾氣、暴躁，做出不可預料的行為。

評分標準：沒有“為0分，”稍有“為1分，”多“為2分，”很多“為3分?！比绻偡执笥?0分，就應引起重視，必要時可去兒童心理門診咨詢。

不可亂套“多動癥”帽子

為了不使診斷擴大化，目前精神醫(yī)學對兒童多動癥診斷有如下診斷標準：起病于學齡前期，病程至少持續(xù)6個月，并具備下列行為中的4項。

※需要其靜坐的場合難以靜坐，常常動個不停。

※容易興奮和沖動。

※常干擾其他人。

※做事常有始無終。

※注意力難以集中，常易轉移。

※要求必須立即得到滿足，否則就要產(chǎn)生情緒反應。

※經(jīng)常多話，好插話或喧鬧。

※難以遵守集體活動的秩序和紀律。

※學習成績差，但不是由智力障礙引起。

※動作笨拙，精巧動作較差。

醫(yī)生診斷時還須排除精神發(fā)育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態(tài)、品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所；引起的多動癥狀。

多動癥的綜合治療

在學習困難兒童中，因多動癥引起學習困難的占相當大的比例。從事心理工作的

醫(yī)生對這類患兒采用綜合治療，取得了比較滿意的效果。綜合治療就是把學業(yè)補缺、心理咨詢和藥物治療三者相結合的治療方法。

采用綜合治療方法后，據(jù)統(tǒng)計，低年級多動癥學生平均成績提高20分左右，高年級多動癥學生平均成績提高10～20分，不少學生由班級的差生躍居為優(yōu)等生。家長和教師一致認為對多動癥兒童采用綜合治療的效果是好的。

對多動癥兒童的心理治療方法

目前對多動癥的治療主要是藥物治療。所選用的藥物大多是一些精神興奮劑，如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺（Dexedrine）；苯異妥因（Pemoline）等，這類藥物的副作用不很嚴重，服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進，攻擊性行為減少。但僅靠藥物是遠遠不夠的，因為這種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因，所以在使用藥物療法時還需要結合一系列的心理治療。

方法如下:

1.自我控制訓練

這一訓練的主要任務是通過一些簡單、固定的自我命令讓患兒學會自我行為控制。例如出一道簡單的題目讓患兒解答，要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作：停------停止其他活動，保持安靜；看------看清題目；聽------聽清要求，最后才開口回答。這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動性行為。例如帶孩子過馬路時，要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列動作。由于在訓練中，動作命令是來自于患兒內(nèi)心，所以一旦動作定形，患兒的自制力就能大大提高。在進行自我控制訓練中要注意訓練順序，任務內(nèi)容應由簡到繁，任務完成時間應由短到長，自我命令也應由少到多。

2.放松訓練

用這一方法來治療兒童的多動行為是近年來的一種新嘗試，效果頗佳。由于多動癥患兒的身體各部位總是長時間處于緊張狀態(tài)，如果能讓他們的肌肉放松下來，多動現(xiàn)象就會有所好轉。放松訓練可采用一般的放松法，或使用在有關醫(yī)生指導下的生物反饋法。訓練時間要集中，可以一連幾天，從早上一直訓練到晚上，其間除了患兒吃飯、休息外，其余時間都按計劃進行訓練。在施行放松訓練時，每小時放松15分鐘，患兒一達到放松要求就給予物質(zhì)獎勵。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲，但一到放松時間就必須結束游戲。

3.支持療法

這一療法單獨使用效果并不明顯，主要是與其他治療相結合，用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學習困難而導致的自尊心不足。在實施過程中，父母和教師要對患兒進行鼓勵，幫助他們樹立信心，一旦病情有所好轉，就給予獎勵。

對待多動癥患兒，除了實施藥物治療和專門腦心理訓練外，家長和教師還要做到以下幾點：

（1）明確疾病性質(zhì)?？朔純捍直?、冷淡、歧視的態(tài)度，做到相互協(xié)作，耐心而有計劃地進行教育。

（2）要求適當。一開始對患兒的要求不能與一般孩子一樣，只能要求將他們的行動控制在一定范圍內(nèi)，隨后再慢慢提高要求。

（3）滿足患兒的活動需要，對他們過多的精力要給予渲泄的機會?？芍笇麄儏⒓优懿?、踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓練，同時要勸止一些攻擊性行為。

（4）做到生活規(guī)律化。家長、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業(yè)時，家長要控制環(huán)境，不要主動去分散他們的注意，以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習慣。

多動癥癥狀：兒童多動癥心態(tài)特征

兒童患有多動癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動或消極悲觀，學習困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認知的主動性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時間觀念淡化等一系列問題。

一、多動癥兒童的心理缺陷兒童患有多動癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動或消極悲觀，學習困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認知的主動性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時間觀念淡化等一系列問題。

感知是人的感覺和知覺，通過視、聽、觸、味、嗅等感覺器官來認識客觀世界的過程。其中，視覺和聽覺是最重要的認知基礎，然而多動癥兒童卻對外界的事物“視而不見、充耳不聞”，失去敏感，上課不能專心聽講，心不在焉，看書、看黑板常常顧此失彼，甚至東張西望，不知所從。視覺缺乏主動性和定向性，聽覺缺乏分辨性和協(xié)調(diào)性，從而注意力無法集中，感覺接受發(fā)生困難。同樣，時間觀念的缺陷也使多動癥兒童出現(xiàn)認知障礙，如上學遲到早退，忘記做作業(yè)，辦事拖延，寫字抄錯或漏抄，沒有方向意識，上下左右不分等等。

兒童感知上的缺陷使之對事物的認識和體驗發(fā)生偏離，從而心理變得異常，意志薄弱，性格波動。多動癥兒童性格往往孤僻、任性，自控力差。

二、多動癥兒童的注意活動過程注意的活動過程分為三個環(huán)節(jié)：注意的選擇、維持和轉移。注意力的強度、穩(wěn)定性和范圍體現(xiàn)了心理活動對一定對象的指定和集中的程度，而多動癥兒童的注意活動過程往往發(fā)生障礙，注意力不能高度集中，注意時間短暫，注意不穩(wěn)定，范圍狹窄且容易分心，不善于分配注意力，這也是其主要特點。注意的選擇性差：注意分為無意注意和有意注意，多動癥兒童無意注意占優(yōu)勢，對周圍環(huán)境的變化、出現(xiàn)的新的刺激容易引起反應，該有意注意的事物卻看不到。他們在家做作業(yè)時，總會聽大人的談話，窗外的吵鬧聲；上學路上也會被商店的玩具吸引，忘記上學。他們的注意力是不自覺的、無目的的，見到什么就去看、去做，不知道去辨別到底應不應該做。

注意難以維持：注意不能高度集中，保持時間短暫。兒童上學以后，學習對他們來說是一件持久而艱苦的勞動，沒有興趣是不行的，上課專心聽講、按時完成作業(yè)是必須要做到的，這需要注意力高度集中，不能再像過去那樣貪玩了。但是，多動癥兒童的學習主動性和自覺性很差，上課小動作不斷，作業(yè)得讓父母督促。同時，他們的注意力也難以持久，一般對10-12歲的學生來說保持40分鐘連續(xù)學習并不困難，而多動癥兒童很難做到這一點。

注意的轉移性差：多動癥兒童的注意范圍比較狹窄，掌握的數(shù)量明顯少于一般兒童，而且注意穩(wěn)定性差，難以保持注意力，他們不能掌握和理解課文的全部內(nèi)容，學習成績波動也很大。這反映出他們的注意廣度不夠，注意力不穩(wěn)定，并不是智力低下所致。同樣，他們的協(xié)調(diào)性很差，不善于分配注意力，極易分心。完成某項任務需要眼、耳、腦、手分別控制并相互配合，如上課時眼要看書、黑板，耳要聽講，又要動腦思考，動手做筆記，這時他們會顯得手忙腳亂、無所適從。

三、多動癥兒童的記憶障礙記憶包括識記、保持和回憶三個基本階段，多動癥兒童識記過程的速度較慢，記憶保持的時間較短，容易遺忘，記憶的再認不夠準確，不夠穩(wěn)定，對識記材料的選擇、加工和分類能力較弱。

記憶分為無意識記憶和有意識記憶。學齡前兒童的記憶以無意識記憶和機械記憶為主，學齡兒童的有意識記憶已有很大發(fā)展。但是患有多動癥的兒童在記憶的速度和時間、穩(wěn)定性等方面會發(fā)生障礙。

記憶速度緩慢，保持時間短暫：記憶的形成是建立在注意的基礎上，先得把注意到的東西感知才能進入記憶，這時的記憶也只能是短時記憶，只有注意不斷持續(xù)反復才能形成長期記憶。多動癥兒童注意力不能集中起來，不能專心聽講，所以對知識的掌握也就緩慢，背課文也要花費比一般兒童多得多的時間。有時多動癥兒童對識記材料也能在短時間內(nèi)記住，但是印象不深，容易忘記，對老師講的內(nèi)容、布置的作業(yè)都難以保持長時間記憶，學習成績自然也就很差了。

記憶的再認不準確，不穩(wěn)定，選擇分類能力較弱：多動癥兒童的記憶不穩(wěn)定，不牢固，對學過的東西記得不全面，再認時漏洞百出，前后顛倒，有時記著的也會突然忘記。如平常能背出的課文到課堂上便背不上來了，平時能記憶的公式，考試時就用不上了。多動癥兒童記憶的選擇、加工、分類能力較弱，不會有選擇地記住重要的東西，對形象直觀的東西能夠靠機械記憶記住，但那些抽象、間接的記憶內(nèi)容則發(fā)生困難。如數(shù)字題一般套用公式的計算困難不大，但遇到應用題就理解不了；背誦課文只背誦原文還行，讓復述段落大意就抓不住要點，困難重重了。

四、多動癥兒童的思維活動思維是人腦對客觀事物間接的、概括的反射活動，它是對感知材料的綜合分析、抽象概括的過程。想象是一種特殊思維活動形式，是從記憶的形象中提取改造形成新形象的過程。多動癥兒童的思維和想象具備以下特征：

抽象思維發(fā)展緩慢，概括能力缺乏：

多動癥兒童的思維往往駐留在具體形象思維水平，無法深刻而準確地分析感知材料，形成較高水平的抽象思維，發(fā)展速度非常緩慢?？垂适轮荒苡涀∧承┣楣?jié)不知道其中包含的道理，寫作文也是平鋪直敘，不會概括或加上自已的觀點。由于抽象思維發(fā)展滯后，概括能力、分析事物的本質(zhì)形成概念就顯得更為困難，他們對貓、狗等具體動物的特征把握還比較容易，能形成“動物”這個概念，但具體讓區(qū)別開“野獸”和“家禽”這樣的概念就容易混淆了。而象數(shù)學課里的“長方形”、“正方形”那樣的抽象概念理解起來就更難了，這是兒童成績提高不上去的重要原因。

思維過程連貫性和穩(wěn)定性差：多動癥兒童的注意力分散，無法長時間集中思考某個問題，從而思想時而分散，時而集中，斷斷續(xù)續(xù)，不連貫，不穩(wěn)定，他們做作業(yè)可能做著做著就想起了什么玩具了，寫作文寫著寫著就跑題了，這種情況可能是多動癥兒童學習成績經(jīng)常波動的一個重要原因。

春季寶寶護理指南

春天氣候轉暖，自然界各種生物萌生發(fā)育。但是，春天的氣候變化無常。對于體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善的小寶寶非常容易感染病、感冒發(fā)熱、咽痛聲啞、咳嗽氣喘等，因此爸爸媽媽要特別注意春季寶寶的護理。

春季穿衣不要“捂”

春天寶寶的衣服要注意防風御寒，宜寬松舒展、柔軟保暖。寶寶衣服不可驟減，一定要注意隨著氣溫變化加減衣服。

春季寶寶在戶外的活動量加大，活動中穿得過多容易出汗，一遇冷風會導致感冒，因此，外出活動時著衣以進行一般活動不出汗為標準。

衣著的顏色以淡雅為好，那種大紅大綠鮮艷之色，在陽光下產(chǎn)生反射作用，對嬰幼兒的視力形成不良刺激。

老話說春天要“捂”，這個“捂”是個相對的概念，應當根據(jù)室外溫度來增減衣服，所以春天寶寶不是穿得越暖和越好。

春日重在皮膚護理

春天保持寶寶皮膚的滋潤和營養(yǎng)是不可缺少的，媽媽每天都要給寶寶的小臉以及全身涂上一層嬰兒專用的潤膚霜。為了避免花粉、細菌對寶寶皮膚的侵擾，爸爸媽媽要做重點防護。

臉部在春天最容易受到風沙、花粉和陽光的侵襲，從而引發(fā)皮膚干燥、過敏等一系列癥狀。因此，寶寶曬太陽要在30分鐘之內(nèi)。不能讓陽光直射在寶寶身上，也不能曬太久。曬太陽最好是在上午10點到11點之間，時間最好在30分鐘之內(nèi)，曬完后多給寶寶喝水、擦點潤膚露。

寶寶的皮膚一般都很敏感，春天正是百花盛開的時節(jié)，帶寶寶出去玩盡量避開有花粉等過敏原的地方。尤其是過敏體質(zhì)的寶寶更要注意這一點。

寶寶的屁屁經(jīng)常接觸糞便、尿液，而且不易“通風”，春天里容易細菌繁殖，引起濕疹等皮膚病。因此尿布要換得特別勤，不要讓寶寶的屁屁悶得太久，防止寶寶得“紅屁股”。平常最好每隔1小時察看一下孩子的尿布，保持寶寶的屁股干凈。再有堅持在每天相同的時間里誘導孩子大小便。

要減輕清洗寶寶洗屁屁的工作，媽媽可以改用嬰兒護膚柔濕巾，只要擦一擦就能清潔孩子的小屁股，還有消毒滋潤的作用。

小兒多動癥的癥狀

根據(jù)國際診斷標準，這類兒童必須有注意渙散、沖動任性、活動過多三個特征。

1、注意渙散(至少具備下列3項)

⑴、作事情往往有始無終。

⑵、上課常常不聽講。

⑶、注意力容易隨境轉移。

⑷、很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事情。

⑸、很難堅持做某以種游戲或玩耍。

2、沖動任性(至少具備下列一項)

⑴、往往想到什么就作什么。

⑵、過于頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。

⑶、不能有條不紊地做事情。

⑷、需要他人予以督促照料。

⑸、常在教室里突然大聲叫喊。

⑹、在游戲或集體活動中不能耐心地等待輪換。

3、活動過多(至少具備下列兩項)

⑴、坐立不安。

⑵、經(jīng)常奔跑。

⑶、難于呆在教室座位上。

⑷、躺在床上還常常扭動翻身。

⑸、終日忙忙碌碌，沒完沒了。

⑹、7歲以前開始出現(xiàn)多動現(xiàn)象。

⑺、至少持續(xù)6個月以上。

在應用上述診斷標準時，應注意應注意以下兩面三點：

第一，在允許的活動場合，如下課、放學后，不管孩子的活動多么厲害，也無診斷意義；只有在不該活動的場合，如上課時，做作業(yè)時，而他仍約束不住自己

，始終動個不停，才有診斷意義。

第二，只有活動過度，而無注意力渙散，不能診斷為多動癥。相反，若注意渙散明顯，而無活動過度，才應考慮多動癥的可能。因為有的兒童屬于“不拌多動的多動癥”。在美國，從1979年起，根據(jù)多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難，已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷拌多動”及“注意缺陷不拌多動”兩種，后者也就是“不拌多動的多動癥”。

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